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牙体着色

牙体着色的治疗

预计治疗

医生会根据患者情况选择洗牙、刮治、牙齿漂白等进行牙齿颜色调治,有的患者可能伴有牙体缺损,医生可能会建议进行贴面修复、牙冠修复等治疗。

治疗方法

1、治疗原则明确病因,针对病因及原发病进行治疗。

2、牙面洁治烟、茶或咖啡溃引起的牙齿染色,口腔中的一些细菌所产生的色素沉积在牙面上的窝沟裂隙及表面粗糙处,影响牙齿的美观,可以用牙面洁治的方法去除。根据使用器械不同,洁治术分为超声波、手用器械和喷砂洁治,喷砂洁治对于外源性着色牙的脱色效果最佳。

3、牙齿漂白(1)外漂白:使用脱色剂从牙齿表面脱色的漂白方法。适用于饮食色素造成的牙面着色,轻、中度无牙体缺损的氟斑牙和轻、中度四环素牙。(2)内漂白:通过髓腔内置入脱色剂而使内源性着色的牙齿脱色漂白,适用于牙髓出血、变性、坏死等病变中产生的含色物质于牙本质内沉积所致的牙齿变色或牙髓治疗过程中药物、有色材料沾染等引起的牙冠变色及四环素牙。内漂白多用于无髓牙。另外,漂白药液扩散至牙颈部偶尔可引起牙外颈部吸收,应向患者说明。(3)家庭漂白:适用于烟溃、茶溃等引起的外源性染色、增龄性牙齿变色、四环素牙和氟斑牙等。该方法是患者将脱色剂置人事先为其特制的牙列托盘中,在家中于夜间睡眠时使用,故称家庭漂白目前已被广泛接受使用。其方法已有较大改进,从过去的特殊托盘,发展到目前的涂膜和牙贴,使用方法更简便。

4、复合树脂遮色修复着色牙用复合树脂遮色修复前,牙齿如有牙周疾病和牙龈炎者应消除炎症后再行修复,如牙冠偏短、牙龈附着较低应作牙龈切除,使牙冠变长后再行修复。前牙外突、前牙拥挤和不齐、反給和上、下颌严重深覆耠不宜用该法。复合树脂遮色修复的步骤:①牙体预备;②选色;③牙面酸蚀处理;④涂布粘结剂;⑤树脂修复;⑥修形拋光;⑦嘱患者勿食硬食。

5、贴面修复对于牙体着色伴有情况相对较轻的龋坏、牙体缺损或伴有牙齿畸形、间隙过大等时,可用贴面修复。

6、全冠修复牙齿着色严重或伴有牙齿实质性缺损,如重度四环素牙,患者对美观要求较髙,或伴有牙齿畸形、间隙过大等情况时,可考虑全冠修复。

护理原则

1、保持口腔卫生,注意刷牙、漱口。

2、戒烟,少喝带颜色的饮料。

预防措施

1、早晚刷牙、饭后漱口是预防牙齿外着色的有效措施。

2、不吸烟,少喝带颜色饮料,减少生活因素对牙齿的影响。

3、注意避免接触四环素或氟等能导致牙齿着色的因素。

4、定期去正规机构清洁牙齿。

5、优生优育,加强妇幼保健,注意儿童营养和健康,预防传染病和高热疾病,及时治疗乳牙的尖周病。

6、氟牙症是地方性流行病,预防应从改变水源着手。四环素变色牙病应禁止8岁以下儿童禁服用四环素族类药物。
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