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肾性糖尿

肾性糖尿的病因

总述

肾性糖尿可分为原发性和继发性两种,原发性肾性糖尿是常染色体隐性遗传病,主要由基因突变所致。继发性肾性糖尿多继发于慢性肾脏疾病(如慢性肾盂肾炎、肾病综合征)。

症状起因

1、原发性肾性糖尿(1)A型:可能是由于葡萄糖转运蛋白基因突变,使所有肾单位对葡萄糖重吸收功能均减低。此型临床上较少见,可为肾小管单独对葡萄糖转运障碍,更常伴发于其他近端肾小管功能障碍,如Fanconi综合征、Lowe综合征及重金属中毒等。(2)B型:此型可能是个别肾单位重吸收功能降低或是由于基因突变使转运蛋白亲和力降低,而产生所谓不均匀性吸收所致。本型较常见,一般是单独的近端肾小管对葡萄糖转运障碍,可并发葡萄糖甘氨酸尿,亦偶见合并碳酸氢盐吸收异常。(3)O型:肾小管对葡萄糖重吸收功能严重减退或完全障碍,重吸收曲线低平。可能是某种遗传因素导致葡萄糖转运蛋白缺如或完全失活所致。此型临床罕见。

2、继发性肾性糖尿较少见,继发于慢性肾盂肾炎、肾病综合征、慢性间质性肾炎、多发性骨髓瘤、Fanconi综合征及其他肾毒物损害,如重金属中毒等。大多数破伤风患者有一过性肾性糖尿,妊娠妇女也会发生肾性糖尿。常见疾病 慢性间质性肾炎、肾病综合征、多发性骨髓瘤、Fanconi综合征等。
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