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概述病因诊断治疗问答

膀胱刺激征的诊断

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诊断原则

根据患者的既往病史（尿路感染史、体内结石史等）、膀胱刺激征的典型表现（尿频、尿急、尿痛）及相关辅助检查结果就能确诊。

鉴别诊断

1、尿路感染患者局部尿路刺激征明显，除尿频外，同时伴有尿急、尿痛，尿常规可见白细胞和脓细胞增多，尿培养可有细菌生长，或伴有腰痛、发热等，所以容易诊断。

2、急性肾小球肾炎急性肾炎初期可有轻微尿路刺激症状，尿中红细胞、白细胞增多，但多伴有浮肿及高血压，尿常规检查以红细胞及管型为主，细菌培养阴性，可助鉴别。

3、肾结核如病变累及膀胱可出现血尿、脓尿及尿路刺激症状，但有结核接触史及结核感染中毒症状，结核菌素试验阳性，尿液可检查到结核菌，肾盂造影时可见肾盂、肾盏出现破坏性病变。

4、膀胱结石除有明显的尿频症状外，往往伴有尿痛或终末血尿，较大的膀胱结石在作直肠指诊检查时可能触到。膀胱镜检查，超声波检查及腹部X线摄片检查是确诊本病的主要方法。

5、尿道综合征尿频、尿急很明显，或伴有尿痛、排尿困难，酷似膀胱炎，但尿液和膀胱镜检查无异常发现，尿细菌培养也属阴性。

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