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概述病因诊断治疗问答

颌下淋巴结肿大的诊断

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诊断原则

根据患者的病史、症状及体征，结合相关的检查，即可明确诊断。医生在诊断的同时常需要排查患者是否有扁桃体炎、慢性淋巴结炎、急性咽炎等疾病。

鉴别诊断

1、扁桃体炎扁桃体是位于口腔及喉后部两侧的淋巴器官。扁桃体发生的炎症称为扁桃体炎。扁桃体炎的症状包括咽喉疼痛、吞咽困难、发热、寒战、颌下淋巴结肿大、呼吸困难和喉炎。扁桃体炎在儿童中较常见。复发的扁桃体炎会造成呼吸困难，并增加其他感染的可能，如中耳炎。

2、慢性淋巴结炎小儿多见，单个或数个淋巴结肿大，除颌下与颈部淋巴结肿大外，可同时出现枕部、耳前、耳后淋巴结肿大。淋巴结的大小如黄豆至花生米样大，质地柔软，光滑，活动度大，轻压痛，严重者淋巴结如小枣大，局部有红肿、压痛，常无全身感染症状。头面部、口咽部常有炎症病灶（例如上呼吸道感染、扁桃体炎、龋齿等）。

3、急性咽炎一般起病较急，患者可以感觉咽部干燥、灼热、粗糙、微痛，咽痛症状逐渐加重，后出现吞咽疼痛，还可以出现咳嗽、声音嘶哑、共鸣腔改变等。此外，患者可以出现全身不适，头痛、食欲不振、口干、发热等全身表现。体格检查可见咽部黏膜急性弥漫性充血、肿胀，悬雍垂及软腭水肿。咽后壁淋巴滤泡及咽侧索红肿，表面可见黄色点状渗出物。颌下淋巴结肿大、压痛。

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