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一、急性化脓性中耳炎

　　急性化脓性中耳炎是指未发生化脓性中耳炎的疾病，但近发生的急性化脓性中耳炎。病程不到两个月。早期主要是耳痛、发热、头痛、耳脓，影响听力。检查鼓膜明显充血，如有穿孔，脓液流出。

　　急性化脓性中耳炎一般易于治疗，治疗周期短，主要是抗感染。药物可用于全身和局部治疗，必要时需要手术切开引流。

　　二、慢性化脓性中耳炎

　　慢性化脓性中耳炎一般分为三种类型。

　　1、单纯性化脓性中耳炎的症状为无骨损伤、无听小骨损伤、无胆脂瘤。鼓膜穿孔小或中等，分泌物无气味，听力轻度下降；

　　这种情况主要是局部治疗洗耳、滴药或滴药，感冒加重后，可考虑内服消炎药。

　　炎症消除后，至少停止脓液三个月，检查鼓室干燥后，咽鼓管功能正常，鼻腔无明显疾病，可进行鼓膜修复手术，恢复重庆，不再脓液，听力恢复基本正常。

　　如果已经修复，可以*修复，前提是咽鼓管功能正常，中耳腔干燥无炎症。如果以前修改过，然后由疾病引起穿孔，可以在满足这个条件时进行修复。

　　2、中耳炎复杂型中耳炎，又称骨溃疡型中耳炎一般为鼓膜大穿孔，或并发鼓室肉芽、息肉。

　　消炎治疗与上述相同，或简单手术去除肉芽、息肉。

　　炎症消除后，至少停止脓液三个月，检查鼓室干燥后，咽鼓管功能正常，鼻腔无明显疾病，可进行听力重建手术，使听力恢复良好一般难以完全恢复正常听力;并使炎症不再发作。

　　3、乳突炎或胆脂瘤应以手术治疗为主，定期复查，清除术腔分泌物，防止炎症*。术腔干燥后，根据情况，仍可考虑鼓室成形术，安装听力骨，提高听力。

　　4、如果慢性化脓性中耳炎总是难以干燥耳朵，或术腔不干燥，甚至经常有分泌物，应加强局部清洁次数，或改进局部治疗方法，可配合中药调理，治疗正邪，可加快改善，尽快清洁分泌物。

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