45岁患有子宫腺肌症的女性选择子宫切除手术（全子宫切除术或子宫全切术）可能会带来一系列生理和心理上的变化。以下是一些可能的影响：

1.  **生理影响**：

   - **激素变化**：子宫切除手术可能会导致激素水平的变化，特别是如果同时切除了卵巢。这可能会导致更年期症状，如热潮红、出汗、情绪波动等。

   - **性功能**：手术可能会影响性生活。有些女性可能会感到疼痛或不适，而其他女性可能会发现性生活没有变化或甚至更好。

   - **排尿问题**：手术可能会影响膀胱的功能，导致尿频、尿急或其他排尿问题。

   - **骨折风险**：如果卵巢被切除，骨密度可能会下降，增加骨折的风险。

2.  **心理影响**：

   - **身份感**：对于一些女性来说，子宫是女性身份的象征。失去子宫可能会导致身份危机或自我价值的质疑。

   - **情绪波动**：手术后可能会有情绪波动，特别是在激素水平发生变化的情况下。

   - **焦虑和抑郁**：有些女性可能会感到焦虑或抑郁，特别是在手术后的恢复期。

3.  **生活质量**：

   - **日常活动**：手术后可能需要一段时间的恢复。在这段时间内，日常活动可能会受到限制。

   - **长期健康**：虽然子宫切除手术可以解决子宫腺肌症的问题，但它也可能增加其他健康问题的风险，如心血管疾病。

4.  **家庭和社会影响**：

   - **家庭关系**：手术可能会影响与伴侣的关系，特别是如果性生活受到影响。

   - **社会支持**：手术后可能需要更多的社会支持，包括家人、朋友和医疗团队的支持。

总的来说，45岁患有子宫腺肌症的女性选择子宫切除手术是一个重大的决定，需要考虑多种因素。建议在做决定之前与医生详细讨论所有的治疗选项，以及它们的潜在好处和风险。此外，心理咨询也可能是一个有益的资源，帮助处理手术前后可能出现的心理和情感问题。

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