子宫腺肌症和子宫肌瘤都是常见的妇科疾病，腺肌症表现为子宫内膜组织异常生长进入子宫肌层，而子宫肌瘤是子宫肌层中的良性肿瘤。当这两种病症合并出现时，可能会引起痛经、月经不调、盆腔疼痛等症状。然而，并非所有的患者都会出现痛经症状，有些患者可能并不会痛经。对于腺肌症合并腺肌瘤不痛经怎么办，以下是一些建议：

1. **定期检查**：即使没有痛经症状，也应定期进行妇科检查，以监控腺肌症和腺肌瘤的状况。通过超声、MRI等影像学检查，可以了解病灶的大小、位置和生长速度。

2. **荷尔蒙治疗**：对于不痛经的患者，如果病灶较小且无症状，医生可能会建议观察等待，定期复查。如果有适应症，可以考虑使用荷尔蒙治疗，如孕激素、GnRH激动剂等，来控制病情发展。

3. **手术治疗**：如果病灶较大或者影响生育，医生可能会建议进行手术治疗。手术方法包括剔除病灶、宫腔镜下切除病灶或者在必要时进行子宫切除术。

4. **生活方式调整**：保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动、充足睡眠和减少压力，有助于改善整体健康状况，可能对缓解症状有益。

5. **避免刺激性食物**：减少咖啡因、酒精和辛辣食物的摄入，这些食物可能会刺激内分泌变化，影响症状。

6. **补充营养**：在医生的建议下，可以考虑补充一些维生素和矿物质，如维生素B群、维生素E和镁，这些营养素对于调节身体功能可能有帮助。

7. **替代疗法**：有些患者可能会从替代疗法中获益，如针灸、按摩或芳香疗法，但在尝试这些方法前应先咨询医生。

8. **心理支持**：应对慢性病需要良好的心理状态，必要时可以寻求心理咨询师的帮助，以应对疾病带来的心理压力。

总之，对于腺肌症合并腺肌瘤的患者，不痛经并不意味着可以完全忽视病情。应该定期与医生沟通，根据病情的变化及时调整治疗方案。此外，保持积极的生活态度和健康的生活方式，有助于改善生活质量和控制病情。

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