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急性颈椎间盘突出症 (颈椎间盘突出)

急性颈椎间盘突出症的诊断

  1.颈椎X线片:可观察到:

  1.1.颈椎生理弧度减小或消失;

  1.2.年轻或急性外伤性突出者,椎间隙可无明显异常,但年龄较大者,受累椎间隙可有不同程度的退行性改变;

  1.3.椎前软组织阴影在急性过伸性损伤所致的椎间盘突出中可见增宽;

  1.4.颈椎动力摄片上有时可显示受累节段失稳。

  2.CT扫描:虽对本病诊断有一定帮助,但往往无法依靠常规CT扫描确诊。CTM(脊髓造影+CT扫描)则可较清晰地显示脊髓和神经根受椎间盘压迫的影像,近年来有些学者主张采用此法来诊断颈椎间盘突出症,并认为其在诊断侧方型颈椎间盘突出症的价值明显大于MRI。

  3.磁共振成像(MRI) :可直接显示颈椎间盘突出部位、类型及脊髓和神经根受损的程度,为颈椎间盘突出症的诊断、治疗方法选择及预后提供可靠依据。MRI对颈椎间盘突出症诊断的准确率远远大于CT和CTM。在中央型和旁中央型颈椎间盘突出症中可显示清晰影像。

  4.肌电图:用于确定神经根损害,对神经根的定位有一定意义,肌电图正常表示神经根功能尚可,预后良好。

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