妊娠热病,必须根据母体的强弱,审慎用药,不宜峻厉攻伐,损伤孕妇正气。如孕妇本身气血已虚,则宜先固本元,补气养血,然后再行下胎。
1.气血虚弱型:
主症:·孕期胎死胞中不下,小腹隐痛,或有冷感,或阴道流淡经色血水。·头晕眼花,心悸气短,精神倦怠,面色苍白。舌淡,苔白,脉细弱。
治法:益气养血,活血下胎。方药:救母丹(《傅青主女科》)。党参20 当归10 川芎10 益母草25 赤石脂10 荆芥穗10(炒黑)加减:气血虚甚者,酌加黄芪20、丹参12补益气血;小腹冷痛者,酌加吴茱萸6、乌药9、艾叶9温暖下元而行气下胎。
2.湿阻气机型:
主症:孕期胎死胞中不下,小腹冷痛,阴中流出粘腻黄汁。胸腹满闷,口出秽气,神疲嗜睡。苔白厚腻,脉濡缓。
治法:健脾除湿,行气下胎。方药:平胃散(《和剂局方》)加芒硝、枳实。苍术10 厚朴9 陈皮6 甘草3 芒硝6(分冲) 枳实10。妇珍片:每次5片,每日2~3次。适用于血虚型胎死不下。生化颗粒剂:每次1~2包,每日3次。适用于血虚夹瘀型胎死不下。
3.瘀血阻滞型:
主症:孕期胎死胞中不下,小腹疼痛,或阴道流血,紫黯有块。面色青黯。舌紫黯,脉沉涩。:
治法:行气活血,祛瘀下胎。方药:脱花煎(《景岳全书》)加芒硝。当归10 川芎10 肉桂5 牛膝15 红花10 车前子15(包煎) 芒硝6(分冲)。
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