椎管内结核性肉芽肿临床少见，治疗以手术治疗为主，手术前后应充分抗结核治疗。术中对病灶与脊髓粘连紧密不易分离者，不应勉强分离，以免损伤正常脊髓组织，可做结核瘤部分切除，为减轻对脊髓的压迫不缝合硬脊膜;术后予全身正规抗结核治疗，控制结核发展，促进病灶吸收，防止复发。硬膜外结核瘤因未侵犯到脊髓，预后良好;硬膜下结核瘤常侵犯脊髓，手术效果不如前者。
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