胚胎发育过程中,如果椎体两侧成对骨化中心未能正常融合,则可形成半椎体、椎体纵裂和蝴蝶椎等椎体畸形。根据椎体病变不同,一般可分为椎体分节不全及椎体形成不全。
1.椎体分节不全
根据Winter的观察,将其分为如下四种类型:
(1)侧方未分节 椎体分节不全发生在一侧,最终导致严重脊柱侧凸。
(2)前方未分节 椎体前方未分节,导致脊柱后凸畸形。
(3)后方双侧未分布 导致后凸畸形。
(4)对称性双侧未分布 椎体纵轴不生长,不发生成角或旋转畸形。
2.椎体形成不全
它可以部分或全部形成不全,部分单侧椎体形成不全时,椎体出现楔形或斜方形,X线片上表现切工作为一个小的发育不全椎体验生活 ,半椎体由单侧完全形成不全所引起,半椎体与相邻椎体可以不分布,半分节或分节,分节半椎体导致椎体生长不对称,尤其一侧出现二个半椎体时可出现严重脊柱侧凸,当椎体后方出现半椎体时则导致后凸成角畸形,半分节半椎体与相邻一个椎体融合,侧凸畸形相对较轻,不分节半椎体与相邻两个椎体融合,一般不引起进展性脊柱侧凸,根据Nasca报告一起60例半椎体病人,将其分为6型:①单纯多余半椎体:可与相邻一个或两个椎体融合,发生在胸椎时可有椎弓根及多余肋骨,②单纯楔形半椎形,③多个半椎体,④多个半椎体伴有一侧椎体融合,⑤平稀半椎体:两侧均有数量相等的半椎体,一般不引起脊柱侧凸,⑥后侧半椎体:易引起后凸畸形。
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