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先天性椎体畸形 (椎体畸形 )

先天性椎体畸形的诊断

  1.诊断:详细记录病人的身高,包括站高及坐高,胸背的旋转及侧凸程度,双下肢社经检查结果,是否合并其它畸形如先天性心脏病,Sprengel畸形,腭裂 等,X线片可明确椎体畸形类型,应包括全脊柱正侧位片,以便初步估计术中可能矫正的角度,若有神经症状者,必须行脊髓造影,有条件者做MRI检查,除外脊 髓纵裂或栓系综合征。

  2.鉴别:主要与后天引起的椎体畸形相鉴别,其鉴别要点主要有以下三点:

  2.1.外伤史:有明确的外伤史, 且所受外力的方向大多为从上向下的前屈型外力,椎体周围软组织的肿胀可作为间接外力作用的指征。

  2.2.临床表现:伤处局部疼痛, 压痛, 腰部活动受限,当椎体骨折压缩严重时,可伴有畸形和脊髓损伤。

  2.3.影像学改变:除受累椎体呈楔形改变外, 还可见椎体前角骨折块, 边缘皮质有皱褶,中断,呈台阶样隆起, 同时椎体内由于骨小梁压缩而呈高密度影像。

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