一、检查
眼外肌肌电图(EMG)检查发现眼球内转时内直肌有不同程度不同放电现象。
二、鉴别
1、Duane综合征 外转受限、眼球后退及睑裂缩小是本综合征三大特征,EMG检查在眼球内外转时均可有放电现象。而固定性斜视则无睑裂缩小和眼球后退,EMG在眼球内转时无放电或仅有微弱放电。固定性斜视内斜程度较大且牵拉试验强阳性,而Duane综合征的内斜程度多小于或等于固定性内斜视且轻度被动运动受限。
2、眼外肌广泛纤维化综合征 固定性斜视本属眼外肌纤维化,只是发展程度和累及肌肉的数量不同而已,固定性水平斜视一般无垂直运动受限,固定性垂直斜视一般无水平运动受限,但若同时伴有其他肌肉纤维化不易鉴别。眼外肌广泛纤维化为多条眼外肌受累,同时伴有上睑下垂、眼球固定在下方位置,双眼均不能转动,可有明显的代偿头位,术中可见多条眼外肌纤维化。
3、痉挛性斜视 原发性神经肌肉痉挛引起的斜视很少见,只在破伤风、神经官能症等情况下偶然见到。临床上所遇到的眼外肌痉挛绝大多数是继发于某些眼外肌的功能不足,与固定性斜视的鉴别点为受累肌肉内注射利多卡因后,该肌是否被麻痹而松弛。如为痉挛性者,注射后牵拉眼球向对侧转动,无明显抗力,而固定性斜视则抗力不减。
4、Mebius综合征 本综合征为双侧先天性第Ⅵ和第Ⅶ脑神经麻痹,眼球水平运动受限而垂直运动尚好,无肌肉挛缩现象。病因可能为脑干神经核发育不全,有时累及第Ⅲ脑神经。
三、诊断
根据固定性斜视以下几个特点可以确定诊断:①患眼斜视,固定不能转动。②强迫转动试验时,不能将眼球牵向斜视的反方向或根本不能牵动眼球。③拮抗肌及其周围组织挛缩,麻痹肌菲薄无张力。④病理检查可见拮抗肌纤维化。⑤其水平斜视角多大于45°,垂直斜视角多大于25°因此临床上可依据病史、斜视度数大及牵拉试验阳性等临床特征做出诊断。
刚刚公布:广州白癜风医院排行总榜“今日公开”有白癜风不可以吃哪些食物
2024-04-03排名关注:广东广州看白癜风好的医院“排名上升”手被烫伤后有一块白白的怎么办
2024-04-03官方公开:广州冶疗白癜风医院“实时排名”白癜风的初期能治疗好吗
2024-04-03高度关注!苏州肤康白癜风医院排行榜“公开宣布”稳定期的白癜风患者该如何护理
2024-04-03排名前十:成都哪个医院看Hpv好“健康快讯”成都治疗hpv去什么医院比较好
2024-04-03实力榜:成都医院hpv能治吗 “公开宣布”成都有没有专治女性hpv的医院
2024-04-03热点搜索:成都治hpv医院哪个好“好口碑”成都hpv专科医院名单前十公布
2024-04-03上海肿瘤医院-哪些人会更容易得喉癌
2024-04-03上海肿瘤医院-喉癌能治疗好吗
2024-04-03上海肿瘤医院-喉癌为什么被叫做幸福癌
2024-04-03我院6位业务骨干赴广西马山开展医疗帮扶工作
2023-09-27国际助产士日︱生孩子少点疼?
2023-09-27我院顺利开展2021学年春季学期新带教临床教师培训(试讲)工作
2023-09-27我院荣登全省医疗机构持续发展榜单第五名
2023-09-27黄辉副院长督导口岸方舱实验室运行情况
2023-09-2719张床位全市规模大!我院急诊重症监护室(EICU)正式启用
2023-09-27加来驿站医务组为高考保驾护航
2023-09-27我院团队 “华艺设计杯”防隔感应知应会知识竞赛夺冠
2023-09-27我院高血压中心正式获颁国-家高血压达标中心牌匾高血压达标中心高峰论坛同时举行
2023-09-27教学竞赛展风采 匠心凝聚促成长——我院成功举办第四届教师教学竞赛
2023-09-27家庭医生在线订阅号
互联网医院服务号
医院入驻合作伙伴:
北京四合兄弟互联网医院管理有限公司