高渗性脱水病因_高渗性脱水是什么原因引起_高渗性脱水有哪些原因

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高渗性脱水的病因

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　　1.摄水量不足

　　如外伤、昏迷、食管疾病的吞咽困难，不能进食，危重患者给水不足，鼻饲高渗饮食或输注大量高渗盐水溶液等。通过皮肤和呼吸的不断不感性蒸发水，引起失水多于失钠，而使血浆渗透压升高。主要见于以下情况：

　　(1)不能或不会饮水如口腔、咽及食管疾患、频繁呕吐的患者、昏迷患者或极度衰弱的患者等;

　　(2)渴感障碍下丘脑病变可损害口渴中枢，部分脑血管意外患者也会丧失渴感;

　　(3)水源断绝如沙漠迷路、海上失事等。

　　2.水丧失过多，未及时补充

　　如高热、大量出汗、大面积烧伤、气管切开、胸腹手术时内脏长时间暴露、糖尿病昏迷等。包括单纯失水和失水多于失钠，即丧失低渗性液体两种情况。

　　(1)单纯失水有经皮肤、呼吸失水和经肾失水。前者见于高热、甲状腺功能亢进和过度通气使不感蒸发量加强，后者见于中枢性尿崩症时ADH产生和释放不足以及肾性尿崩症时因肾远曲小管和集合管对ADH的反应缺乏，故肾排出大量水分。

　　(2)临床上引起失水多于失钠可有三种情况：婴幼儿出现水样便腹泻;高温环境下丢失低渗性液体;反复静脉注射高渗物质如甘露醇、尿素和高渗葡萄糖。

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