骨与关节梅毒的治疗原则为全身治疗及局部治疗相结合,但以全身疗法为主。
诊断确切后,应及早治疗。并要求梅毒患者夫妇,小儿患者的父母,必须同时接受治疗。治疗前应作全身检查。常用的驱梅疗法:
1.油剂青霉素疗法
对患先天性梅毒患者,两周岁以内,按每公斤体重35万单位计算为一个疗程总量,分10次肌肉注射,每日或隔日一次。14岁以下至2岁者,按每公斤体重25万单位计算。一般一个疗程总量不超过600万单位。共给以治疗两个疗程,中间间隔两周。
对成人二期及晚期梅毒也以600万单位为一个疗程总量,每日注射60万单位。对复发性梅毒则以1200万单位为一个疗程的总量。每日注射60万单位,共20日。
2.砷铋联合疗法
用于对青霉素过敏的患者。在驱梅疗法治疗中,也应重视对局部的对症治疗:
(1)对受累的患肢用石膏托或外固定支具保持患肢于功能位;
(2)对溃疡创面及时清洁换药或病灶清除;
(3)对有剧烈疼痛的长管骨骨膜炎的患者,可通过开窗减压术明显减轻疼痛;
(4)对有些畸形及夏科关节治疗,临床上还是存在一定的困难。
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