诊断要点:
1、本病具有发病急、病情危重、复杂等特点,常易误诊为其他急腹症。
2、如出现没有任何症状情况下突发腹痛,伴少尿或无尿排出,肠鸣音多不消失,腹部有腹膜刺激体征者,可考虑发生本病,进一步追问病史。
3、腹水征常阳性,腹腔穿刺多能抽出较多的黄色液体。
4、诊断性导尿时常无尿液导出,或仅导出少量血性尿液。
5、膀胱造影来确诊。如诊断仍不能确定时,应及早剖腹探查以免贻误抢救时机。
结核性膀胱自发破裂系肾结核的晚期严重并发症,为进一步明确上泌尿系病变,必须进行上泌尿系检查。由于晚期肾结核在尿路造影时常会遇到许多困难,因此,如病情允许,应在急症手术探查膀胱病变的同时探查两肾情况,并作靛胭脂试验。这对病因诊断和以后的治疗均有重要的参考价值。
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