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结核性膀胱自发破裂的诊断

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　　诊断要点：

　　1、本病具有发病急、病情危重、复杂等特点，常易误诊为其他急腹症。

　　2、如出现没有任何症状情况下突发腹痛，伴少尿或无尿排出，肠鸣音多不消失，腹部有腹膜刺激体征者，可考虑发生本病，进一步追问病史。

　　3、腹水征常阳性，腹腔穿刺多能抽出较多的黄色液体。

　　4、诊断性导尿时常无尿液导出，或仅导出少量血性尿液。

　　5、膀胱造影来确诊。如诊断仍不能确定时，应及早剖腹探查以免贻误抢救时机。

　　结核性膀胱自发破裂系肾结核的晚期严重并发症，为进一步明确上泌尿系病变，必须进行上泌尿系检查。由于晚期肾结核在尿路造影时常会遇到许多困难，因此，如病情允许，应在急症手术探查膀胱病变的同时探查两肾情况，并作靛胭脂试验。这对病因诊断和以后的治疗均有重要的参考价值。

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