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良性葡萄胎的诊断

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　　1.检查：

　　1.1.hCG测定：葡萄胎的滋养细胞过度增生，产生大量hCG，较之相应月份的正常妊娠为高。利用这种差别，可作为辅助诊断依据。

　　1.2.超声检查：B超检查时宫腔内无胎儿、胎盘、羊水影像，仅见“落雪样”回声，如有出血则可见不规则液性暗区。落雪样回声为葡萄胎的特异性影像特征。

　　1.3.胎心测：听正常妊娠在2个月后，多普勒可以听到胎心，但在葡萄胎时只能听到一些子宫血流杂音。

　　1.4.X线检查：子宫虽已超过5个月妊娠大小，但腹部X线摄片见不到胎儿骨骼。

　　2.鉴别诊断：

　　2.1.流产：葡萄胎病史有时与先兆流产相似，均有停经、阴道流血及腹痛等症状，妊娠试验均阳性。但葡萄胎时多数子宫大于相应孕周，HCG水平持续高值以及借助B超图像特点加以鉴别。

　　2.2.双胎妊娠：子宫也大于相应孕周，HCG水平也略高，但双胎妊娠没有阴道流血，B超检查是较好的鉴别方法。

　　2.3.羊水过多：发生于妊娠中期的羊水过多，需与葡萄胎相鉴别。鉴别方法如上。

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