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良性葡萄胎 (良性葡萄胎,葡萄胎)

良性葡萄胎的诊断

  1.检查:

  1.1.hCG测定:葡萄胎的滋养细胞过度增生,产生大量hCG,较之相应月份的正常妊娠为高。利用这种差别,可作为辅助诊断依据。

  1.2.超声检查:B超检查时宫腔内无胎儿、胎盘、羊水影像,仅见“落雪样”回声,如有出血则可见不规则液性暗区。落雪样回声为葡萄胎的特异性影像特征。

  1.3.胎心测:听正常妊娠在2个月后,多普勒可以听到胎心,但在葡萄胎时只能听到一些子宫血流杂音。

  1.4.X线检查:子宫虽已超过5个月妊娠大小,但腹部X线摄片见不到胎儿骨骼。

  2.鉴别诊断:

  2.1.流产:葡萄胎病史有时与先兆流产相似,均有停经、阴道流血及腹痛等症状,妊娠试验均阳性。但葡萄胎时多数子宫大于相应孕周,HCG水平持续高值以及借助B超图像特点加以鉴别。

  2.2.双胎妊娠:子宫也大于相应孕周,HCG水平也略高,但双胎妊娠没有阴道流血,B超检查是较好的鉴别方法。

  2.3.羊水过多:发生于妊娠中期的羊水过多,需与葡萄胎相鉴别。鉴别方法如上。

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