根据临床表现,皮损特点,组织病理特征性即可诊断。
1.组织病理:
外伤性神经瘤,通常为位于真皮或皮下组织的界限清楚的结节性损害。肿瘤由纤维性鞘包裹,远端包裹不完全,致再生纤维可浸润邻近基质。肿瘤结节由大小形状不一的再生神经束杂乱缠结所构成,并被纤维组织程度不等的慢性炎症或肉芽肿反应所分隔。栅栏状包膜性神经瘤由密集编织状束构成,彼此由透亮裂隙分隔。束中细胞为形状大小一致的梭形细胞,具有嗜酸性胞浆和卵圆形或波状核,肿瘤由薄的囊样结构与周围真皮分隔。多发性黏膜神经瘤除无囊壁外,其组织象与栅栏状包膜性神经瘤相似。
2.栅栏状包膜神经瘤和外伤性神经瘤:
其所构成的细胞S-100蛋白染色阳性。外伤性神经瘤其周围鞘的神经束膜细胞呈上皮膜抗原阳性。栅栏状包膜神经瘤仅其外包膜,对上皮膜抗原呈阳性反应。银染色和神经丝染色示该编织束在两种损害中均含大量轴突,常见明显的髓鞘形成,可通过查到髓鞘碱基蛋白抗体和CD57抗原而证明。
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