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急性海绵窦栓塞性静脉炎（栓塞性静脉炎,静脉炎）

概述病因症状诊断治疗饮食保健遗传传染问答

急性海绵窦栓塞性静脉炎的诊断

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　　1.检查

　　血常规检查符合炎症性疾病。

　　b型超声探查可见眼上静脉管形扩张，其内缺乏或很少内回声，无搏动，压迫眼球，此管状无回声带也不能闭锁;d型超声探查无充满管腔的彩色血流，腔内除机化的血块之外，无血管频谱出现。这些与颈动脉-海绵窦瘘也均不相同。ct扫描眼上静脉扩张，弯曲，密度增高，眼外肌轻度加宽。

　　ct扫描示一侧或双侧海绵窦扩大，眶内软组织密度高，眼外肌肥厚，眼球突出。

　　2.鉴别

　　眼部症状开始时与一侧眶蜂窝织炎相似。经数小时后，炎症经窦间隙扩散至对侧，出现双眼症状。由于眼眶静脉回流受阻，循环障碍，眼睑、结膜高度水肿，静脉扩张，结膜突出于睑裂外，甚至结膜坏死，睑裂变小。由于眶内淤血，软组织充血水肿，眶内压增高，眼球突出、眼球运动障碍。由于展神经经过海绵窦内，因此首先出现眼球外展障碍，眼球向内偏斜。动眼神经、滑车神经和三叉神经眼支受累时，表现为眼球固定，角膜、眼睑、眶上区痛觉消失。眼内肌神经受累时，直接、间接光反射消失。眼底静脉扩张，视盘水肿，视力下降。由于眼球突出，睑裂不能闭合，眼球固定，角膜暴露，角膜溃疡，甚至角膜穿孔，眼球萎缩。颈动脉-海绵窦瘘时静脉压力仅轻度升高，压迫眼球时视网膜中央动脉无振动。

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