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过敏性阴道炎 (过敏性阴道炎,阴道炎)

过敏性阴道炎的诊断

  一、检查

  1.临床过敏原实验

  (1)刺点和(或)皮内皮肤实验应用常见的可能的过敏性吸入物(房尘螨、花粉、动物上皮等)、食物、可能的药物、白色念珠菌、花粉、乳胶、精液、杀精剂和酶类。

  (2)血清总的和致敏原特异性的IgE的测定。

  (3)阴道分泌物致敏原特异性的IgE的测定。

  (4)阴道分泌物总嗜酸粒细胞计数测定。

  (5)接触性皮炎患者的敏感物质皮肤接触试验,常见的外阴敏感剂是丙二醇、抗生素、杀真菌药、染剂等。

  (6)对可能致敏原的阴道诱发实验这将是一理想的重新造成阴道过敏反应的手段,同时检测IgE和嗜酸性粒细胞。

  2.其他检查

  阴道检查:阴道黏膜糜烂,表面可有溃疡形成,阴道血管性水肿,病程时间长的阴道内可见广泛而硬的黏连,使阴道狭窄,闭锁。

  肛门检查:可触及膨胀的阴道及胀大的子宫。

  二、诊断

  详细的询问病史、发病的过程和既往的治疗情况,了解可能的诱发因素,如个人的清洁习惯、穿衣习惯、心理状态等等。是否有过敏的家族史,有家族性变态反应史和具有其他器官疾病的症状如鼻炎、哮喘、结膜炎等病史。实验室过敏原特异性抗体检测可以明确诊断。

  三、鉴别

  通过病理检查与病灶表现相似的阴道癌或结核疾病相见鉴别。毛滴虫、支原体属、沙眼衣原体、疱疹单纯病毒、HPV和其他常见的性传播疾病是常见的阴道炎症的病原微生物。其他的皮肤鳞癣、苔藓、天疱疮、狼疮、眼口生殖器三联综合征、Paget病也可出现痒和烧灼感。

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