肾小管间质性肾炎葡萄膜炎综合征的治疗方法_肾小管间质性肾炎葡萄膜炎综合征怎么办可以治好吗_肾小管间质性肾炎葡萄膜炎综合征用药

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肾小管间质性肾炎葡萄膜炎综合征的治疗

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　　1.肾小管间质性肾炎的治疗：主要是全身应用糖皮质激素，常用的制剂为泼尼松，口服用量一般为1m/(kg·d)，治疗时间为3周～12个月不等，治疗时间不宜过短，应在5～12个月为宜，迅速减药则易引起血清肌酐水平升高。

　　2.葡萄膜炎的治疗：主要使用糖皮质激素和睫状肌麻痹剂滴眼剂点眼。对于双侧急性和严重的前葡萄膜炎，应给予地塞米松滴眼剂点眼，每小时1次，以后根据炎症控制情况逐渐降低点眼频度。如滴眼剂点眼治疗引起眼压升高，可调整点眼频度或使用副作用小的糖皮质激素，如氟甲脱氧泼尼松龙、rimexolone等，并给予抗青光眼药物点眼治疗。睫状肌麻痹剂通常选用2%后马托品眼膏，1次/d，以后随着炎症减轻，逐渐降低点眼频度。还可选用非甾体消炎药滴眼剂点眼治疗。

　　3.口服糖皮质激素治疗：如果治疗效果不理想，可以考虑给予口服糖皮质激素治疗，一般剂量为30～40mg/d(泼尼松)，早晨顿服，约1周后即可减量，治疗时间一般不宜过长，治疗中应注意此药的副作用。如果患者对糖皮质激素不敏感(此多为后葡萄膜炎患者)，可考虑使用其他免疫抑制药，如苯丁酸氮芥0.05～0.1mg/(kg·d)、甲氨蝶呤(7.5～15mg/周)、环孢素3～5mg(kg·d)、硫唑嘌呤1～2mg(kg·d)等，这些药物可单独使用，也可联合应用。但在治疗过程中应定期进行肝、肾功能和(或)血常规等方面检查，以免引起严重的毒副作用。

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