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肾血管畸形与压迫的诊断

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　　1.检查：

　　1.1.血液检查

　　肾功能受损一般较轻，只有重症或晚期病例才可出现氮质血症。

　　1.2.尿液检查

　　血尿常见，可有蛋白尿。

　　1.3.X线检查

　　1.3.1.X线平片　可无异常，严重肾供血障碍者可见一侧肾影缩小，左肾静脉压迫综合征病人可有左肾影增大。

　　1.3.2.静脉肾盂造影　肾内或肾门附近器官肿物压迫者可能有肾盂受压变形，造影剂排出受阻。

　　1.3.3.肾动脉造影　可直接显示肾血管畸形或受压的部位、范围、程度、侧支循环及腹主动脉改变的细节。左肾静脉压迫综合征病人可行腹主动脉或肾动脉造影，于动脉期显示腹主动脉与肠系膜上动脉夹角的部位及与左肾静脉的位置关系，于静脉期显示左肾静脉受压的程度及部位。

　　1.4.CT扫描

　　可显示肾脏的形态，肾内及肾周肿物的性质、部位、大小、形态及肾脏受压的情况。对鉴别诊断有一定意义。

　　1.5.腹部超声检查

　　肾脏彩色多普勒超声检查可发现异常的血流，B型超声可显示肾的大小及肿物的情况，但敏感性不高。

　　1.6.核医学检查

　　核素肾血池或肾实质显影对肾动静脉瘘及肾血管受压的诊断无特异性，但有一定的鉴别诊断价值。另外，如果99mTc-RBC血池显像呈局部高浓集影，而99mTc-葡萄糖酸钙肾显像该浓聚区却呈局部缺损灶，则对诊断肾动脉瘤有定性意义。

　　2.鉴别诊断：应与其他引起血尿、蛋白尿和高血压以及高排型心力衰竭的疾病相鉴别。

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