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特发性关节痛综合征 (关节痛)

特发性关节痛综合征的诊断

  1.检查:

  1.1.196%以上.患者血常规、尿常规、血沉抗O等检查均正常。

  1.2.免疫学检查 95%以上病人RF、CRP、ANA、抗ds-DNA抗体、抗ENA抗体检测在正常范围。

  1.3.疼痛关节X线检查 多无异常,仅16%的病例可见轻度骨质增生。

  2.诊断:

  2.1.持续2个月以上关节疼痛,客观检查无异常发现。

  2.1.1.反复2个以上关节痛,以负荷重的膝腰椎关节最为常见,其次为踝、肩、肘、髋关节,关节虽痛但无红肿,无畸形。

  2.1.2.1年内关节疼痛持续2个月以上,或持续2年关节疼痛发作,每年持续1个月以上。

  2.1.3.寒冷、潮湿可使关节痛发生或加重。

  2.1.4.实验室检查,血沉、抗O、类风湿因子、C-反应蛋白、抗核抗体等多无异常。

  2.1.5.疼痛关节X线正常,少数可有轻度骨质增生。

  2.2.排除其他可致关节痛的风湿病。

  3.鉴别:

  3.1.骨关节病 本病侵犯关节以负重关节为主,X射线有骨质增生,与IAS久病者相似,但其一般为45岁以上,而且与寒刺激无关。

  3.2.类风湿关节炎 侵犯关节多为小关节,且呈对称性,中晚期可有畸形,类风湿因子常为阳性,X射线片可有骨质破坏。

  3.3.风湿性关节炎 虽侵及关节与IAS相同,多为大关节,但其有明确的上呼吸道感染史,关节常有红肿,四肢皮肤伴有结节型红斑,以及心脏炎,化验检查抗O(AsO)常为1∶600U以上。

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