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特发性关节痛综合征的诊断

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　　1.检查：

　　1.1.196%以上.患者血常规、尿常规、血沉抗O等检查均正常。

　　1.2.免疫学检查 95%以上病人RF、CRP、ANA、抗ds-DNA抗体、抗ENA抗体检测在正常范围。

　　1.3.疼痛关节X线检查多无异常，仅16%的病例可见轻度骨质增生。

　　2.诊断：

　　2.1.持续2个月以上关节疼痛，客观检查无异常发现。

　　2.1.1.反复2个以上关节痛，以负荷重的膝腰椎关节最为常见，其次为踝、肩、肘、髋关节，关节虽痛但无红肿，无畸形。

　　2.1.2.1年内关节疼痛持续2个月以上，或持续2年关节疼痛发作，每年持续1个月以上。

　　2.1.3.寒冷、潮湿可使关节痛发生或加重。

　　2.1.4.实验室检查，血沉、抗O、类风湿因子、C-反应蛋白、抗核抗体等多无异常。

　　2.1.5.疼痛关节X线正常，少数可有轻度骨质增生。

　　2.2.排除其他可致关节痛的风湿病。

　　3.鉴别：

　　3.1.骨关节病本病侵犯关节以负重关节为主，X射线有骨质增生，与IAS久病者相似，但其一般为45岁以上，而且与寒刺激无关。

　　3.2.类风湿关节炎侵犯关节多为小关节，且呈对称性，中晚期可有畸形，类风湿因子常为阳性，X射线片可有骨质破坏。

　　3.3.风湿性关节炎虽侵及关节与IAS相同，多为大关节，但其有明确的上呼吸道感染史，关节常有红肿，四肢皮肤伴有结节型红斑，以及心脏炎，化验检查抗O(AsO)常为1∶600U以上。

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