1.泪囊肿瘤有3征:①泪囊区肿块,肿块位于内眦韧带水平的上方;②肿块表面皮肤出现毛细血管扩张;③压迫泪道有带血的液体反流,患者可有流泪或血性泪液流出。
2.临床分为4个阶段:①Ⅰ期(早期)无特异性症状和体征,泪囊区扪不到包块;②Ⅱ期,泪囊区有明显肿块;③Ⅲ期,肿瘤扩张至邻近组织;④Ⅳ期有转移证据。
初期症状有溢泪,慢性泪囊炎和泪囊部肿胀。早期行泪道冲洗是通畅的,可持续数月。发展愈慢,泪道通畅的持续时间愈长,较晚期出现泪囊部皮肤浸润,酷似炎症,但并不像急性泪囊炎那样严重。如先阻塞鼻泪管,常伴发慢性泪囊炎。泪囊肿瘤一般无痛,按压肿块可发现质地较硬,但这不只是肿瘤本身的硬度,而是肿物使深筋膜张力增加之故。按摩不能使其缩小,压力大时可有疼痛。
与良性肿瘤不同,泪囊的恶性肿瘤可侵犯到内眦韧带以上,极少数泪囊肿瘤经泪小管达泪点开口处,被肉眼看到。大部分泪囊肿瘤在病之初期就有症状,后逐渐加重。一般地说,良性肿瘤的病程长,年龄分布也宽。
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