1.单侧喉上神经损伤:
喉上神经由迷走神经分出后,在颈部行程较短,损伤较喉返神经少,且一般多为单侧,易伤及其外支。
1.1.症状 讲话的频率范围缩小,不能发高音。
1.2.体检 患侧声带边缘不整齐,呈弓形。由于发声时健侧环甲肌收缩将甲状软骨向健侧扭转,环状软骨的健侧一半向上提起所致。
1.3.Guttman试验 正常人在甲状软骨前面进行加压时,声音变低;如果从侧面加压则声音变高,环甲肌瘫痪时对侧有上述体征。
2.双侧喉上神经损伤:
2.1.症状 不能发高音,声音单调
2.2.体检 声带由于甲勺肌的作用出现皱纹手指置于环甲膜上触诊发声时患侧环甲肌失去收缩或牵引感。单侧或双侧喉上神经受损伤时不致发生呼吸困难及吞咽困难。
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