类肺炎性胸腔积液早期的治疗方法-类肺炎性胸腔积液可以治愈吗-类肺炎性胸腔积液可以治好吗-第1页-家庭医生在线)

概述病因症状诊断治疗饮食保健遗传传染问答

类肺炎性胸腔积液的治疗

预约挂号

广告X

　　肺炎伴胸腔积液的治疗主要有两方面，一是抗生素的选用，二是要否胸腔插管引流。Light根据炎症性胸腔积液的发展过程把胸腔积液分成7类，对临床处理具有较大的指导意义。

　　1.Ⅰ类

　　无意义的胸腔积液。胸腔积液量少，侧卧位X线胸片积液厚度<10mm，无须胸腔穿刺。

　　2.Ⅱ类

　　典型的类肺炎性胸腔积液。侧卧位X线胸片积液厚度>10mm。积液中葡萄糖>2.2mmol/L，pH>7.20，胸腔积液革兰染色或培养阴性。单用抗生素治疗。

　　3.Ⅲ类

　　边沿性复杂性类肺炎性胸腔积液。7.001000U/L和葡萄糖>2.2mmol/L。胸腔积液革兰染色或培养阴性。抗生素系列性胸腔穿刺。

　　4.Ⅳ类

　　单纯性复杂性胸腔积液。pH<7.00和(或)葡萄糖<2.2mmol/L和(或)革兰染色或培养阳性。积液无包裹，肉眼非脓性。插管引流抗生素。

　　5.Ⅴ类

　　复合性复杂性类肺炎性胸腔积液。pH<7.00和(或)葡萄糖<2.2mmol/L和(或)革兰染色或培养阳性。多发性包裹性胸腔积液。胸腔插管引流溶栓药物胸腔内注射(一般不需胸腔镜或胸膜剥脱术)。

　　6.Ⅵ类

　　单纯性脓胸。积液肉眼脓性。单一包裹或游离积液。胸腔插管引流胸膜剥脱术。

　　7.Ⅶ类

　　复合性脓胸。多发性包裹积液。胸腔插管引流溶栓药物胸腔内注射。往往需要胸腔镜治疗或胸膜剥脱术。

　　治疗原则

　　抗生素选用的主要原则基于肺炎是社区获得性抑或医院获得性。社区获得性肺炎病情不重者，推荐的抗生素是第二或第三代头孢菌素，或β-内酰胺类抗生素/β-内酰胺酶抑制剂(如替卡西林/克拉维酸钾)加大环内酯类抗生素(如红霉素和克拉霉素)。严重的社区获得性肺炎可用大环内酯类加上具有抗假单胞菌活性的第三代头孢菌素(如头孢他啶或头孢哌酮)。医院获得性肺炎大多由肠道革兰阴性杆菌、铜绿假单胞菌或金黄色葡萄球菌和厌氧菌感染引起。金黄色葡萄球菌用萘夫西林和万古霉素;革兰阴性杆菌感染用第三代头孢菌素或β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂加上氨基糖苷类药物。如果系厌氧菌感染，可选用甲硝唑或克林霉素。由于胸液内的抗生素水平和血清的水平相似，因此治疗肺炎的抗生素剂量可为胸液提供足够的抗生素浓度，并无必要由于胸液的存在而增加抗生素的剂量。

　　是否行胸腔引流主要依据胸腔积液的性质。如胸腔积液pH≥7.30，葡萄糖>3.3mmol/L，胸腔积液为渗出阶段，可不作过多处理，只要全身给予相应的抗生素，加强支持和对症治疗，即可治愈。但对中等量以上积液，仍需抽液，加快积液的吸收。若应用抗生素后，临床症状未改善，胸液量逐渐增多，或胸液黏稠脓性，涂片或培养有细菌，pH<7.0，葡萄糖<2.2mmol/L，应尽早行胸腔插管引流。如不及时引流，胸液易变成包裹，造成引流的困难。如胸腔积液pH介于7.00～7.30之间，或LDH<1000U/L，动态观察积液的变化，根据情况可反复抽液，或必要时插管引流。对胸腔插管引流效果不佳或发展成脓胸者，可行脓液的溶栓治疗，胸腔内注入链激酶或尿激酶。效果不佳者，可胸腔镜行粘连松解、清创排脓、胸膜剥脱术等。

类肺炎性胸腔积液【治疗】_相关文章

公布公开兰州性病医院排行榜-兰州哪家医院看尖锐湿疣好 2024-05-23: 兰州性病医院排名——兰州哪家医院看尖锐湿疣好？尖锐湿疣，又称尖锐湿疣，是一种常见的性病，由人乳头瘤病...详情

公布公开兰州性病医院排行榜-兰州生殖器疱疹医院哪家医院好 2024-05-23: 兰州生殖器疱疹医院哪家医院比较好？这是许多生殖器疱疹患者经常问的问题。在兰州，有许多性病医院和诊所，...详情

公布公开兰州性病医院排行榜-兰州治疗梅毒医院哪家好 2024-05-23: 兰州性病医院排行榜-兰州治疗梅毒医院哪家好？梅毒是一种性传播疾病，如果不及时治疗，可能会导致严重的健...详情

公布公开兰州性病医院排行榜-兰州治疗HPV哪家医院好 2024-05-23: 兰州性病医院排行榜-兰州治疗HPV哪家医院好？这是许多患有HPV病毒感染的患者常常问的问题。在兰州，...详情

公布公开兰州性病医院排行榜-兰州性病医院哪家好 2024-05-23: 兰州性病医院热门名单——兰州性病医院哪个更好？这是许多人在需要性病治疗时经常问的问题。在兰州，有许多...详情

北京治疗手部皮肤病的医院哪个比较好?北京门头沟治疗皮肤病的医院 2024-05-23: 北京治疗手部皮肤病的医院哪个比较好?北京门头沟治疗皮肤病的医院。手部皮肤不知道什么时候开始慢慢变硬...详情

西安哪个医院癫痫病看的好_引起儿童癫痫的原因有哪些? 2024-05-23: 癫痫现在也是一种比较常见的疾病，而且癫痫的病因复杂，治疗过程也很漫长。很多癫痫患者长期受到疾病的摧...详情

西安治疗小儿癫痫的医院_如何选择合适的抗癫痫药物? 2024-05-23: 羊癫疯，俗称“癫痫”或“癫痫”，是一种大脑神经元突然异常放电，导致暂时性大脑功能障碍的慢性疾病。由...详情

西安哪家医院治癫痫病好_癫痫病的早期症状有哪些? 2024-05-23: 由于生活不规律、熬夜、暴饮暴食、过度疲劳等，很多人患上癫痫病，并且有年轻化的趋势。越来越多的年轻人...详情

西安较专业的癫痫医院_儿童局灶性癫痫的病因有哪些? 2024-05-23: 癫痫是一种慢性疾病。其治疗过程很漫长，而且癫痫的病因也很复杂。很多时候，医生需要先明确患者的病因...详情

西安癫痫病医院哪里较好_夜间癫痫发作的急救措施有哪些? 2024-05-23: 癫痫是一种慢性脑部疾病，近年来发病率逐年上升。癫痫具有突发性和遗传性，常常不分场合、不分时间地发生...详情

上海江城皮肤病医院治疗梅毒怎么样 2024-05-23: 上海江城皮肤病医院治疗梅毒怎么样?上海治疗性疾病的医院排名：1、上海江城皮肤病医院，2、上海性病医院...详情

类肺炎性胸腔积液相关文章

类肺炎性胸腔积液_同类疾病症状

恶性胸腔积液恶性心包积液恶性胸水肺炎旁积液嗜酸粒细胞性胸膜腔积液寒战胸腔积液发热

类肺炎性胸腔积液 （胸腔积液）

类肺炎性胸腔积液（胸腔积液）