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外伤性低颅内压综合征 (低颅内压,颅内压)

外伤性低颅内压综合征的治疗

  外伤后低颅压综合征的治疗,可因不同的病因而略有差异,但基本原则相同,常用的治疗方法有:

  1.卧床休息:

  可采取平卧或头低脚高位。

  2.病因明确者:

  针对病因及时处理 如脑脊液漏修补术,低血钠脱水病人及时补充血容量及钠盐。

  3.增加液体输入量:

  每天可给予超过正常需要量1~2L的液体。

  4.扩血管及促进脉络丛分泌脑脊液药物治疗:

  可吸入含52的氧气,每小时吸5~10min,CO2具有扩张脑血管,促进脑脊液分泌作用;可静脉滴注低渗盐水(0.5%的低渗盐水500~1000ml/d),亦有促进脉络丛分泌脑脊液的作用。用0.5%普鲁卡因(奴夫卡因)10ml行左、右侧颈交感神经节交替封闭,1次/d,可使颅内血管扩张;经脑室内注入生理盐水或过滤空气10~15ml或经腰穿鞘内注射15~20ml生理盐水或空气,不仅能直接充填蛛网膜下腔容积,同时有刺激脑脊液分泌的作用,但是有腰椎穿刺后残留穿刺孔漏液之弊。其他可刺激脑脊液分泌的药物有:罂粟碱、麻黄碱(麻黄素)、肾上腺素、咖啡因、皮质类固醇、毛果芸香碱、右旋硫酸苯异丙胺等,但效果均不肯定。

  5.腰穿鞘内注入过滤的空气或生理盐水:

  30ml/次,其作用:一方面可使颅内压升高,另一方面也可刺激脑脊液分泌。脑室内注入可避免腰穿后穿刺针孔漏出脑脊液之弊。

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