小儿急性呼吸窘迫综合征检查报告单-小儿急性呼吸窘迫综合征检查什么项目-小儿急性呼吸窘迫综合征检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

概述病因症状诊断治疗饮食保健遗传传染问答

小儿急性呼吸窘迫综合征的诊断

预约挂号

广告X

　　1.诊断：以往无肺部疾患，且排除左心衰竭;突发性进行性呼吸窘迫，每分钟呼吸多于35次，常用的给氧方法不能改善;胸部X射线检查及动脉血气分析结果符合ARDS，并能除外造成肺水肿，缺氧的其他疾病，就可诊断为ARDS。

　　1.1.诊断标准为：

　　1.1.1.有严重感染或休克等基础病变;

　　1.1.2.病人在发病24～48h突然出现呼吸窘迫，并进行性加重(小儿可达50～80次/min);

　　1.1.3.严重发绀和胸凹陷，吸氧难以纠正;

　　1.1.4.肺部体征较少，临床症状，肺部体征和X线表现不成比例;

　　1.1.5.血气除严重低氧血症外，有进行性A-aDO2增加，一般A-aDO2 >26.6 kPa(200mmHg)其肺内分流量超过10%;

　　1.1.6.肺嵌入压正常，表明肺毛细血管静脉压不高。根据原发疾病抢救治疗过程中发生的进行性低氧血症，通常的氧疗法不能纠正，及血气分析和X线改变可作出诊断。

　　1.2.1992年欧美联席会议制定的ARDS诊断标准

　　1.2.1.急性起病;

　　1.2.2.Pa02/Fi02<200(不论PEEP值多少);

　　1.2.3.后前位胸片示双侧肺浸润影;

　　1.2.4.PAWP<18mmHg或临床无左心房高压的证据。

　　具备以上4项可诊断为ARDS。

　　1.3.1987年全国儿科危重病学术讨论会制定的ARDS诊断标准

　　1.3.1.具有引起ARDS的原发疾病，同时具有非心源性缺氧性呼吸困难，呼吸急促。

　　1.3.2.用一般口罩吸氧法(3~5L/min，相当FiO2 0.4左右)，缺氧症状不能改善。

　　1.3.3.X线胸片，早期肺部改变不明显，或肺纹理增厚，或可见网状阴影，中、晚期肺部可见程度不等的弥漫性浸润性阴影。

　　1.3.4.血气分析，PaO2/FiO2<250，PaCO2早期降低，晚期升高。

　　2.鉴别诊断：

　　2.1.急性呼吸衰竭：呼吸急促、呼吸困难、呼吸节律不整、紫绀，严重呼衰可出现一系列并发症和CO2潴留症状体征。PaO26.67kPa(50mmHg)，PaCO26.67kPa(50mmHg)为呼吸衰竭。

　　2.2.急性型特发性肺纤维化：咳嗽、咳痰等呼吸道症状，胸片呈弥漫性间质浸润和毛玻璃样改变，对激素治疗的反应不一，血气呈明显低氧血症，婴幼儿常自觉坚持应用鼻塞吸氧。多数患儿PaO2/FiO2200，符合ARDS标准，因此有人称为原因不明的ARDS。

　　2.3.心源性肺水肿：患儿可突然发生呼吸困难，肺部出现两侧或一侧大片状阴影。常有心脏或肾脏病史和体征，或有过量过快输液史，肺部啰音出现早，有血性泡沫样痰，发绀较ARDS轻，胸部X线显示心影明显增大，经控制输液，利尿、强心和给氧治疗有效。当患儿存在ARDS基础疾病，同时又有输液过多时，常难以鉴别，也可能两者同时存在。如必须用持续气道正压(CPAP)或呼气末正压(PEEP)通气才能纠正缺氧，临床症状体征和胸片在72h以后才能恢复，则ARDS诊断可成立。

　　2.4.急性肺损伤：是各种直接和间接致伤因素导致的肺泡上皮细胞及毛细血管内皮细胞损伤，造成弥漫性肺间质及肺泡水肿，导致的急性低氧性呼吸功能不全。Pa(300mmHg)诊断为急性肺损伤，而PaO2/F1O226.7kPa(200mmHg)则诊断为ARDS。

小儿急性呼吸窘迫综合征【诊断】_相关文章

济南哪家医院看儿童抽动症比较好？济南六一儿童医院治疗理念前沿更专业！ 2025-02-17: 寒假已然结束，孩子们又恢复到了忙碌的学习和生活之中，随着“神兽们”的归笼，家长们也松了一口气。但是...详情

济南哪家医院能看儿童遗尿症？济南六一儿童医院儿科健康领域佼佼者！ 2025-02-17: 家长是接触孩子多的人，孩子的一举一动都让家长关注，但是很多家长却忽略了儿童遗尿症的发生。儿童遗尿症...详情

济南儿童自闭症诊疗中心——济南六一儿童医院专业正规更受关注！ 2025-02-17: 我们常说，有啥别有病，治疗疾病的过程是一件比较艰辛的过程。不仅自身需要家人的照顾，在金钱方面也成为...详情

济南哪家医院看儿童多动症比较好？济南六一儿童医院服务与口碑并重！ 2025-02-17: 时代在进步，科技在进步，我们的思想也在进步。以前父母养育孩子只想让孩子吃饱穿暖平安长大，现在社会安...详情

济南儿童语言发育迟缓治疗医院？济南六一凭专业正规得百姓优先选择！ 2025-02-17: 随着科技的不断发展，我们可以通过各种软件看到世界上所有新奇的事物。很多家长也经常在各种视频软件上刷...详情

孩子学习困难去济南哪里看？众多家长选择济南六一儿童医院！ 2025-02-17: 学习是孩子前半生的重点，学业有成是现在社会基本就业的要求，学历更是踏入社会的敲门砖。有一个灵活的大...详情

济南有治疗口吃的医院吗？济南六一儿童医院治疗口吃专业更专注！ 2025-02-17: 在我们的生活中离不开语言的存在，很多语言方面的问题，一直困扰着很多孩子，口吃就是其中一种。不少孩子...详情

儿童智力低下去济南哪家医院看好？济南六一儿童医院创新科研引领儿科健康！ 2025-02-17: 作为家长我们都知道孩子智力发育的重要性，很多妈妈在孩子还未出生时就开始引用很多营养品，为确保孩子能...详情

济南哪个医院看尿床看的好？济南六一儿童医院治疗遗尿症得百姓认可！ 2025-02-17: 孩子在成长的道路上，每一个细小的细节都牵动着家长的心，一点看似不起眼的细节，久而久之就容易让孩子的...详情

济南儿童语言发育迟缓看哪个医院？济南六一儿童医院技术卓越规范正规！ 2025-02-17: 我们常说语言是一门艺术，更是我们生活中离不开的沟通方式，语言是一门不可缺少的生存技能，应该先掌握如...详情

济南治疗儿童多动症的正规医院？济南六一儿童医院诚信医疗儿科翘楚！ 2025-02-17: 学习是作为学生的shou要任务，而守护孩子健康也是家长的重要职责。孩子通过学习来提高自己的知识面和...详情

儿童多动症去济南哪家医院看？济南六一儿童医院口碑载道彰显实力！ 2025-02-17: 教育孩子就像一场大型的舞台剧，家长是至关重要的一环，是孩子的引路人，更担负着孩子健康成长的责任与重...详情

小儿急性呼吸窘迫综合征相关文章

小儿急性呼吸窘迫综合征_同类疾病症状

中东呼吸综合征过度通气综合征小儿急性呼吸窘迫综合征小儿咳嗽休克呼吸困难

小儿急性呼吸窘迫综合征 （急性呼吸窘迫）

小儿急性呼吸窘迫综合征（急性呼吸窘迫）