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外阴阿米巴病的诊断

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　　1.检查：

　　1.1.涂片

　　在新鲜涂片上可见阿米巴原虫20～40µm，有活动的伪足。HE染色时，可见到大的胞体，胞浆中含有细小的粉红色颗粒。通过观察胞浆中内吞的红细胞，可以区分阿米巴原虫是否处于致病的滋养体期。当怀疑有肠道阿米巴病时，应当进行粪便检查。

　　1.2.血清学检查

　　在临床上应用不多，因为血清抗体反应常常在阿米巴侵入组织后数周才会出现。无症状携带者抗体检测常常阴性。检测方法有间接血凝、免疫荧光抗体及酶联免疫吸附试验等。血清中抗体效价在痊愈后会持续数月至数年，故可用于协助诊断和流行病筛查。

　　1.3.组织病理检查

　　从溃疡边缘的皮损部位刮片和组织切片取材检查。

　　2.诊断：根据有腹泻或痢疾病史，对出现典型症状和体征者可做出临床诊断。由溃疡面的脓液及坏死组织中找到阿米巴原虫即可确诊。

　　3.鉴别：外阴阿米巴病灶需与外阴肿瘤或其他感染性病变相鉴别：即上皮性肿瘤包括鳞癌、疣状癌和基底细胞癌;尖锐湿疣;疣状皮肤结核、结核性脓肿及梅毒性扁平湿疣、软下疳等。

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