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外阴阿米巴病 (阿米巴病)

外阴阿米巴病的诊断

  1.检查:

  1.1.涂片

  在新鲜涂片上可见阿米巴原虫20~40µm,有活动的伪足。HE染色时,可见到大的胞体,胞浆中含有细小的粉红色颗粒。通过观察胞浆中内吞的红细胞,可以区分阿米巴原虫是否处于致病的滋养体期。当怀疑有肠道阿米巴病时,应当进行粪便检查。

  1.2.血清学检查

  在临床上应用不多,因为血清抗体反应常常在阿米巴侵入组织后数周才会出现。无症状携带者抗体检测常常阴性。检测方法有间接血凝、免疫荧光抗体及酶联免疫吸附试验等。血清中抗体效价在痊愈后会持续数月至数年,故可用于协助诊断和流行病筛查。

  1.3.组织病理检查

  从溃疡边缘的皮损部位刮片和组织切片取材检查。

  2.诊断:根据有腹泻或痢疾病史,对出现典型症状和体征者可做出临床诊断。由溃疡面的脓液及坏死组织中找到阿米巴原虫即可确诊。

  3.鉴别:外阴阿米巴病灶需与外阴肿瘤或其他感染性病变相鉴别:即上皮性肿瘤包括鳞癌、疣状癌和基底细胞癌;尖锐湿疣;疣状皮肤结核、结核性脓肿及梅毒性扁平湿疣、软下疳等。

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