治疗原则:去除气管梗阻物,恢复气道通畅,预防并发症发生。
1.体位影响引起的气管梗阻:丧失意识的病人必须首先彻底清除口腔、鼻腔异物和分泌物,必要时须借助喉镜清洁咽喉部,保证呼吸道通畅。清醒病人如果继发于舌头下垂和下颌的肌肉松弛,则用手托起下颌,将舌头向前拉出,可暂时缓解症状。也可使用咽导气管,甚至气管插管。质地良好的气管插管可安置3天至2周,如不能拔除气管插管,尽早做气管切开术以减少颈部水肿加重梗阻。
2.胸部损伤病人的气管梗阻:常见于多发性肋骨骨折,连枷胸和挫伤性肺炎的病人,一般由于呼吸道积存分泌物和血液引起。首先使用鼻气管吸引排除气管内的血液及分泌物和排除胸膜腔的积血,以保证呼吸道通畅。在严重病例,必须作气管切开,易于排除其分泌物和维持通气。创伤后胸痛尚未控制的病人因疼痛惧怕咳嗽导致呼吸道分泌物聚积也可有此并发症。在无明显气管梗阻表现时,疼痛剧烈可作肋间神经封闭,控制胸部的严重疼痛,恢复胸廓的完整性,也可防止并发症的发生。
3.手术治疗:常见的有环甲膜切开术、气管切开术。
颈段气管近端真正的机械性梗阻并不常见,多是合并损伤后出血,多考虑做环甲膜切开术。继发于中央神经系统受抑制后的体位性气管梗阻较常见,首先用口腔咽导气管或气管插管治疗。因在急诊条件下作气管切开术的危险性较正常条件下增加两倍,所以当病情平稳后,需要长期气管插管时才做气管切开术。
急诊气管切开术适应证为:①上呼吸道真正的机械性梗阻;②继发于中央神经系统抑制的体位性气管梗阻,需长期气管插管者;③气管、支气管分泌物和血液积聚,不能用简单方法排除;④病人需要使用呼吸机超过3周时;⑤罕见情况,大量的或进行性加重的颈部皮下气肿;⑥气管、支气管小的撕裂(1cm或1/3环形撕裂);⑦创伤性支气管食管瘘。
【重磅宣布】兰州性病医院排行榜-兰州哪家医院看尖锐湿疣好
2024-03-21【重磅宣布】兰州性病医院排行榜-兰州生殖器疱疹医院哪家医院好
2024-03-21【重磅宣布】兰州性病医院排行榜-兰州治疗梅毒医院哪家好
2024-03-21【重磅宣布】兰州性病医院排行榜-兰州治疗HPV哪家医院好
2024-03-21【重磅宣布】兰州性病医院排行榜-兰州性病医院哪家好
2024-03-21上海肿瘤医院-肺鳞癌和肺癌的区别有哪些
2024-03-21广州银屑病医院免费预约:“广州”银屑病患者应该如何补充营养呢
2024-03-21广州银屑病专科医院热点推荐—广州看皮肤科医院排名2024公开
2024-03-21广州哪里治疗银屑病治疗的好
2024-03-21公开!广州银屑病医院完整榜单公布-广州银屑病医院排名前五
2024-03-21我院6位业务骨干赴广西马山开展医疗帮扶工作
2023-09-27国际助产士日︱生孩子少点疼?
2023-09-27我院顺利开展2021学年春季学期新带教临床教师培训(试讲)工作
2023-09-27我院荣登全省医疗机构持续发展榜单第五名
2023-09-27黄辉副院长督导口岸方舱实验室运行情况
2023-09-2719张床位全市规模大!我院急诊重症监护室(EICU)正式启用
2023-09-27加来驿站医务组为高考保驾护航
2023-09-27我院团队 “华艺设计杯”防隔感应知应会知识竞赛夺冠
2023-09-27我院高血压中心正式获颁国-家高血压达标中心牌匾高血压达标中心高峰论坛同时举行
2023-09-27教学竞赛展风采 匠心凝聚促成长——我院成功举办第四届教师教学竞赛
2023-09-27家庭医生在线订阅号
互联网医院服务号
医院入驻合作伙伴:
北京四合兄弟互联网医院管理有限公司