颅后窝血肿会引发什么疾病?
除一般颅脑损伤与开颅术后常易发生的并发症外,尤应注意对呼吸道的管理。
一、颅内压继续增高 颅内压增高是脑瘤的主要表现之一,颅后窝肿瘤切除手术后,部分患者可能因为肿瘤未能完全切除或发生脑组织水肿、血肿等新的梗阻病变而导致颅内压继续增高。
二、脑干受损 切除中脑或其附近的肿瘤时,可能导致中脑受损,造成意识障碍。切除延髓内或第四脑室内肿瘤时,牵拉分离可能损害重要中枢,出现呼吸停止、血压下降等症状。 三、局部神经症状加重 当肿瘤起源于神经或肿瘤生长时包绕部分神经时,如进行全切手术,会不可避免地损伤周围神经,导致其功能出现障碍。
四、颅后窝囊腔 手术后硬脑膜缝合或肌肉缝合不严密,加之局部包扎过松,可能在硬脑膜外与肌肉间隙之间形成囊腔,囊腔内有积液,细菌繁殖后易造成感染。
颅后窝血肿如何预防?
头位与体位 头部升高15·有利于脑部静脉回流,对脑水肿的治疗有帮助。为预防褥疮,必须坚持采用定时翻身等方法,不断变更身体与床褥接触的部位,以免骨突出部位的皮肤持续受压缺血。 营养 营养障碍将降低机体的免疫力和修复功能,使易于发生或加剧并发症。早期采用肠道外营,如静脉输入20%脂肪乳剂、7%氨基酸、20%葡萄糖与胰岛素以及电解质、维生素等,以维护需要;待肠蠕动恢复后,即可采用肠道内营养逐步代替静脉途径,通过鼻胃管或鼻肠管给予每日所需营养;超过1个月以上的肠道内营养,可考虑行胃造痿术,以避免鼻、咽、食管的炎症和糜烂。肠道内营养除可应用牛奶、蛋黄、糖等混合膳,配制成4.18kl/ral(1kcal/m1)井另加各种维生裹和微量元衰以外,也可用商品制剂,通常以酪蛋白、植物油、麦芽糖糊精为基质,含各种维生素和微量元素,配制成4.18kJ/ml。总热量和蛋白质,成人每日约8400kj(2000kcal)和10g氮的供应即可,有高热、感染、肌张力增高或癫痫时,须酌情增加。定时测量体重和肌丰满度.监测氮平衡、血浆自蛋白、血糖、电解质等生化指标.以及淋巴细胞计数等免疫学测试,以便及时调整热量和各种营养成分的供应。
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