1.检查:
1.1.血清学检查:甲胎蛋白(AFP)升高具有特异性诊断价值。
1.2.分泌物检查:检查可发现分泌物中的白细胞和吞噬细胞数增多。
1.3.组织病理学检查(光镜检查及免疫组化):镜检见有相互交通的管腔组成,其腔面衬覆内皮细胞。细胞被不规则的纤维所间隔,呈巢状,可见许多细胞质内和细胞外抗淀粉酶PAS阳性的透明小体。
血管和放射性瘤细胞冠形成本瘤特征性的SD(Schiller-Duval)小体是诊断的主要依据。
2.诊断:根据肿瘤外观,AFP测定升高可初步诊断,病理组织检查为确诊的依据,需注意的是判断外阴部肿瘤是为原发还是转移而来。
3.鉴别:应与外阴其他恶性肿瘤鉴别。
外阴肿瘤是指女性阴阜、阴唇、阴蒂和前庭(包括尿道口、前庭大腺、阴道口和处女膜)等处的皮肤、粘膜、腺体和结缔组织发生的良性和恶性肿瘤。良性肿瘤较少见。外阴恶性肿瘤,包括外阴鳞状细胞癌(至少占外阴癌的85%)、外阴恶性黑色素瘤(约占5%)、巴氏腺癌、外阴肉瘤和未分化的外阴恶性肿瘤等。早期局部出现小而硬的结节、肿块或溃疡,常伴有疼痛或瘙痒;晚期为典型的糜烂,肿块或不规则的乳头状瘤,颜色可呈白色、灰色、粉色或有黑色素沉着,一侧或双侧腹股沟淋巴结增大,质硬而固定。当肿瘤破溃或继发感染时,可出现尿频、尿痛、排尿困难、排便困难等。但多数病人病变前已有多年的外阴瘙痒史,晚间为重;外阴白色病变等。
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