小儿急性上呼吸道感染检查报告单-小儿急性上呼吸道感染检查什么项目-小儿急性上呼吸道感染检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

概述病因症状诊断治疗饮食保健遗传传染问答

小儿急性上呼吸道感染的诊断

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　　1.诊断依据：

　　1.1.有受凉、受潮或有与本病患者接触史。

　　1.2.年长儿仅有鼻塞、流涕、微热及咽部干痛或有恶心、呕吐、腹痛等，婴幼儿患者可因鼻塞而拒奶或呼吸急促。

　　1.3.咽部充血，有的扁桃体充血、肿胀。

　　1.4.体征除具有咽部有不同程度充血外，余均正常，有时有痰鸣音，咳嗽后消失。

　　1.5.一般病毒感染时白细胞计数减少或接近正常，早期中性粒细胞百分数可稍高，并发细菌感染时，白细胞计数及中性粒细胞百分数可增高。

　　1.6.X线检查阴性，并咽部分泌物细菌培养或病毒分离、双份血清抗体效价测定或荧光免疫检查可有阳性发现(必要时做)。

　　2.鉴别：

　　2.1.鉴别是否为流行性感冒：流感有明显流行病史，多有全身症状如高热、四肢酸痛、头痛等，可有衰竭状态，一般鼻、咽症状如鼻分泌物多和咳嗽等，则较全身中毒症状为轻。

　　2.2.鉴别是否为过敏性鼻炎：若患儿常打喷嚏、流清涕、鼻粘膜苍白水肿，全身症状不严重，应考虑是否患过敏性鼻炎。鼻拭涂片检查时，注意相应指标帮助判断，如嗜酸粒细胞是否有增多。此病在学龄前及学龄儿童多见。

　　2.3.鉴别是否有消化系统疾病：婴幼儿患上呼吸感染时，常伴有消化道症状，如腹痛、腹泻、呕吐等。

　　2.4.鉴别血象：

　　2.4.1.白细胞数较低，发热较高时，应首先考虑常见的急性病毒性上呼吸道感染。同时根据患儿接触史及当地感冒流行情况，排除是否为其他疾病，如小儿流行性感冒、疟疾、伤寒、麻疹、结核病等。

　　2.4.2.白细胞特别高时，可排除传染性单核细胞增多症、细菌性肺炎、百日咳等。

　　2.4.3.白细胞持续性增高时，则观察中性粒细胞的数量，若超过75%多为细菌感染。

　　2.4.4.急性咽炎同时伴有肝脾肿大、有皮疹、全身淋巴结肿者，应检查异常淋巴细胞除外传染性单核细胞增多症。

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