1.诊断依据:
1.1.有受凉、受潮或有与本病患者接触史。
1.2.年长儿仅有鼻塞、流涕、微热及咽部干痛或有恶心、呕吐、腹痛等,婴幼儿患者可因鼻塞而拒奶或呼吸急促。
1.3.咽部充血,有的扁桃体充血、肿胀。
1.4.体征除具有咽部有不同程度充血外,余均正常,有时有痰鸣音,咳嗽后消失。
1.5.一般病毒感染时白细胞计数减少或接近正常,早期中性粒细胞百分数可稍高,并发细菌感染时,白细胞计数及中性粒细胞百分数可增高。
1.6.X线检查阴性,并咽部分泌物细菌培养或病毒分离、双份血清抗体效价测定或荧光免疫检查可有阳性发现(必要时做)。
2.鉴别:
2.1.鉴别是否为流行性感冒:流感有明显流行病史,多有全身症状如高热、四肢酸痛、头痛等,可有衰竭状态,一般鼻、咽症状如鼻分泌物多和咳嗽等,则较全身中毒症状为轻。
2.2.鉴别是否为过敏性鼻炎:若患儿常打喷嚏、流清涕、鼻粘膜苍白水肿,全身症状不严重,应考虑是否患过敏性鼻炎。鼻拭涂片检查时,注意相应指标帮助判断,如嗜酸粒细胞是否有增多。此病在学龄前及学龄儿童多见。
2.3.鉴别是否有消化系统疾病:婴幼儿患上呼吸感染时,常伴有消化道症状,如腹痛、腹泻、呕吐等。
2.4.鉴别血象:
2.4.1.白细胞数较低,发热较高时,应首先考虑常见的急性病毒性上呼吸道感染。同时根据患儿接触史及当地感冒流行情况,排除是否为其他疾病,如小儿流行性感冒、疟疾、伤寒、麻疹、结核病等。
2.4.2.白细胞特别高时,可排除传染性单核细胞增多症、细菌性肺炎、百日咳等。
2.4.3.白细胞持续性增高时,则观察中性粒细胞的数量,若超过75%多为细菌感染。
2.4.4.急性咽炎同时伴有肝脾肿大、有皮疹、全身淋巴结肿者,应检查异常淋巴细胞除外传染性单核细胞增多症。
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