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外阴平滑肌肉瘤的治疗

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　　外阴肉瘤以手术治疗为主，辅以抗癌化疗或放射治疗可望提高疗效。

　　1.手术治疗：

　　采用根治性外阴切除和腹股沟淋巴清扫术。原发灶的切除范围必须足够，切除不够则常会局部复发。腹股沟淋巴结阳性则行髂盆区淋巴清扫术。采用肿瘤挖出术或保守性手术，80%局部出现复发。

　　2.抗癌化疗：

　　病期稍晚、组织上核分裂活跃的肉瘤，根治术前后结合化疗可改善预后。目前常用的治疗软组织肉瘤的抗癌化疗方案有：

　　2.1.VAC方案长春新碱1.5mg/m2，静注，第1，8天;放线菌素或放线菌素D(更生霉素)400-600μg/m2;静注，第1-4天;环磷酰胺(cyclophosphamide)300mg/㎡，静注，第1，4，8天。3-4周重复使用，但要视骨髓功能恢复情况而定。

　　2.2.ADIC方案多柔比星(阿霉素)60mg/m2，静滴，第1天;达卡巴嗪(氮烯咪胺)(DTIC)250mg/m2，静滴，第1-5天。

　　2.3.CYVADIC方案环磷酰胺500mg/㎡，静滴，第2天;长春新碱1.5mg/m2，静注，第1，8天;达卡巴嗪(氮烯咪胺)250mg/m2，静滴，第2天。疗程间隔4周。

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