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外阴平滑肌肉瘤 (外阴肿瘤,外阴癌)

外阴平滑肌肉瘤的治疗

  外阴肉瘤以手术治疗为主,辅以抗癌化疗或放射治疗可望提高疗效。

  1.手术治疗:

  采用根治性外阴切除和腹股沟淋巴清扫术。原发灶的切除范围必须足够,切除不够则常会局部复发。腹股沟淋巴结阳性则行髂盆区淋巴清扫术。采用肿瘤挖出术或保守性手术,80%局部出现复发。

  2.抗癌化疗:

  病期稍晚、组织上核分裂活跃的肉瘤,根治术前后结合化疗可改善预后。目前常用的治疗软组织肉瘤的抗癌化疗方案有:

  2.1.VAC方案长春新碱1.5mg/m2,静注,第1,8天;放线菌素或放线菌素D(更生霉素)400-600μg/m2;静注,第1-4天;环磷酰胺(cyclophosphamide)300mg/㎡,静注,第1,4,8天。3-4周重复使用,但要视骨髓功能恢复情况而定。

  2.2.ADIC方案多柔比星(阿霉素)60mg/m2,静滴,第1天;达卡巴嗪(氮烯咪胺)(DTIC)250mg/m2,静滴,第1-5天。

  2.3.CYVADIC方案环磷酰胺500mg/㎡,静滴,第2天;长春新碱1.5mg/m2,静注,第1,8天;达卡巴嗪(氮烯咪胺)250mg/m2,静滴,第2天。疗程间隔4周。

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