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外阴神经鞘瘤 (外阴肿瘤,外阴癌)

外阴神经鞘瘤的诊断

  1.检查:

  1.1.免疫组化检查、肿瘤标志物检查。

  1.2.组织病理检查:大体检查:外阴神经鞘瘤为孤立生长缓慢的良性肿瘤,多呈圆形,直径为4cm大小,少数可达10cm。肿瘤表面血管丰富,有完整的包膜。肿瘤可有完整的包膜切面实性,白色韧带,常见淡黄色斑区,可伴少数囊腔,含淡黄色液体,也有以囊性为主者。显微镜检查:镜下见包膜内有许多小血管,部分肿瘤细胞排列紊乱,结缔组织呈细网状,并可见组织变性而形成的小囊肿,囊腔内充满液体。另一部分肿瘤细胞排列较密集、核长,梭形成栅栏状排列,同时与无核区域相同。肿瘤的另一特点是在许多血管周围有一层厚的胶原纤维鞘。

  2.诊断:根据临床上有阵发性疼痛的特点及实验室相关检查,可进行初步的诊断。但仍需要取活体组织行病理检查进行确诊。

  3.鉴别:主要与平滑肌瘤鉴别。平滑肌瘤是皮肤平滑肌细胞的良性肿瘤。可由血管平滑肌、立毛肌及乳房或阴囊的平滑肌发生而来。皮肤平滑肌瘤不常见。单纯平滑肌瘤没有性别差异,多见于30岁~40岁, 发病可能与遗传有关。

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