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系统性红斑狼疮所致脊髓病的诊断

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　　1.检查：

　　1.1.血液免疫学检查：抗单链DNA抗体(ssDNA)、抗双链DNA抗体(dsDNA)、抗核抗体(ANA)阳性。抗Sm抗体和抗Rib抗体是标记性抗体，不代表疾病的活动性;抗SSA和抗SSB抗体阳性的患者常常有口干、眼干等症状，抗RNA抗体阳性的患者常常有雷诺现象。50%～70%的患者抗组蛋白抗体阳性。

　　1.2.脑脊液检查压力正常，淋巴细胞可轻度升高，蛋白含量一般很少超过1.0g/L，50%患者IgG升高，有时出现糖含量降低。可查到抗神经元IgG抗体和抗淋巴细胞抗体。

　　1.3.血沉、血常规、尿常规。

　　1.4.血清补体C3、C4、CH50：补体水平与SLE活动度负相关，血清补体极度低下，疾病则处于进展期。循环免疫复合物：SLE活动期增高。

　　1.5.血清蛋白电泳：活动期血清球蛋白或2、球蛋白增高，治疗后恢复正常。

　　1.6.抗磷脂抗体：抗磷脂抗体的存在可以造成动、静脉栓塞;也可引起血小板减少而出血。抗磷脂抗体除发生脑病外，还可导致死胎或流产。

　　1.7.皮肤狼疮带试验：患者在皮肤的表皮与真皮层交界处，会出现免疫复合物沉积。取皮肤活检，则可以在荧光显微镜下看到表皮与真皮交界处有线型的草绿色荧光。称为皮肤狼疮带试验。狼疮带对诊断SLE有一定帮助，但是并非SLE患者所特有，但狼疮带试验强阳性往往提示SLE可能。

　　1.8.脊髓MRI检查，有鉴别诊断意义。

　　2.鉴别：注意和急性脊髓炎、脊髓肿瘤、脊髓压迫症等鉴别，通过实验室检查及脊髓MRI检查，鉴别不难。

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