检查
光斑试验 是一种诊断外感性光感性皮炎和检查致敏物质的方法。现介绍临床上最实用的S.Epstein的方法。将疑为光致敏的物质配成2份，分别放置于未经暴露日光的腰部两侧，经 48h后除去一处试验物质，不暴露于光线下作为接触反应的试验，然后将另一处暴露于UVA(320nm)下。再过48h将照射部位与预先已被遮盖的部位相比较。
试验结果如两处均呈阳性反应，则为接触过敏反应;如两处均呈阴性反应，则为非接触过敏和非光接触过敏;如只有照射部位阳性，则为光接触过敏;如照射处比未照射处显示更强的阳性，则为接触性和光接触性皮炎兼有。
诊断
1、本病的诊断依据是：①既往有接触光感物质、应用光感性药物的病史;②皮疹局限在曝光部位;③避免接触光感物质或停用可疑光感性药物后能够痊愈;④光斑贴试验阳性。
2、在诊断时需考虑是光毒性还是光变应性药物反应，前者日晒后迅速发病，皮疹境界清楚，以红斑、水肿为主，消退也较快，伴烧灼及刺痛感;后者发病较迟，皮疹可延及非暴露部位，以丘疹、渗出等湿疹化表现为主，消退较慢，自我感觉以瘙痒为主。
鉴别
1、多形性日光疹 无光感物质接触史病程长，常复发，皮疹以夏季显著，致病光谱主要是UVB，光斑试验阴性，紫外线红斑反应试验常出现异常反应，部分病人有光感家族史抗疟药如氯喹有效。
2、接触性皮炎 有明显接触刺激物品史，并与光线照射和用药都无关。
3、药疹 仅有内用与光感无关的药物史，最初皮疹的部位不一定在曝晒处，与光线照射无关。
4、湿疹 与服药和光线照射无关，皮疹好发部位不一定在露出部位。
5、红细胞生成性原卟琳病 幼儿多见是先天性卟琳代谢异常所致。血卟琳量增加血中荧光红细胞检查、光溶血试验、血中卟琳定量等可以区别。
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