卫氏并殖吸虫病的主要症状是什么-卫氏并殖吸虫病早期症状-卫氏并殖吸虫病用什么药有效-第1页-家庭医生在线

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卫氏并殖吸虫病的症状

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　　本潜伏期不易确定，感染后可长期无症状，多数在感染后半年左右缓慢发病，病程较长，也可再一次重症感染后急性发病。

　　1.主要有急性和慢性两期的表现：

　　1.1.急性期　主要由童虫移行、游窜引起。症状出现于吃进囊蚴后数天至1个月左右，轻者仅表现为食欲不振、乏力、腹痛、腹泻、低烧等非特异性症状。重者发病急，毒性症状明显，如高热、腹痛、腹泻等。白细胞数增多，可高达20～30×109/L，嗜酸性粒细胞明显增多。

　　一般情况下，患者会在感染卫氏并殖吸虫后内的一个星期内出现如下症状：没有食欲、畏寒、发热、呈弛张热、乏力、盗汗、腹痛、腹泻、酱色大便。两到三个星期后就会胸痛、咳嗽、气喘。除此之外，白细胞及嗜酸性粒细胞的数量也会增多。

　　1.2.慢性期的主要病症主要表现为咳嗽、咳血痰，血痰一般呈果酱样或烂桃样、痰中会带有夏科-莱登晶体及大量虫卵。其过程大致可分为三期：

　　1.2.1.脓肿期　主要因虫体移行引起组织破坏和出血及继发感染。肉眼可见病变处呈窟穴状或隧道状，内有血液，有时可见虫体。随之，出现炎性渗出，病灶四周产生肉芽组织而形成薄膜状脓肿壁，并逐渐形成脓肿。

　　1.2.2.囊肿期　由于渗出性炎症，大量细胞浸润、聚集，最后细胞死亡、崩解液化，脓肿内容物逐渐变成赤褐色粘稠性液体。镜下可见坏死组织、夏科雷登结晶和大量虫卵。囊壁因大量肉芽组织增生而肥厚，肉眼观呈周界清楚的结节状虫囊，呈紫色葡萄状。

　　1.2.3.纤维疤痕期　虫体死亡或转移至它处，囊肿内容物通过支气管排出或吸收，肉芽组织填充，纤维化，最后病灶形成疤痕。

　　2.症状：

　　随虫体寄生的部位不同而异。以胸、腹、脑损害的表现为多见。卫氏肺吸虫病临床表现以胸肺型为主，次为皮下肌肉型。

　　2.1.肺型：占病例总数的90%。咳嗽、胸痛、咳出果酱样或铁锈色血痰为主要症状。部分病例出现胸腔积液及胸膜粘连、心包炎、心包积液等。肝、脾轻度增大。通过胸部X线检查可以发现：

　　2.1.1.早期边缘模糊、密度加深的圆形浸润性阴影;

　　2.1.2.中期可见边缘锐利的圆形或椭圆形，单房或多房，囊性或实质性，大小不等的阴影;

　　2.1.3.晚期可见大小不等的点状或索状致密阴影，胸膜粘连与增厚。肺型症状亦常与其他类型并存。

　　2.2.皮型：当童虫穿透真皮到达肌肉及皮下，就会变成成虫，导致皮下结节和包块。卫氏并殖吸虫引起的皮下结节多不游走，一般大小在1—3cm左右，也可大如鸡蛋或长条形，边缘不清，皮肤表面正常。包块间有时可扪及条索状纤维块。摘除切开包块可见隧道样虫穴，有时可见童虫，镜检可见嗜酸性粒细胞热肉芽肿、坏死渗出物及夏科雷登结晶等。镜观为典型嗜酸性肉芽肿，灰黄色坏死组织在其中间。可查见各类卫氏并殖吸虫。皮下及肌肉结节的主要症状表现的部位是下腹部至大腿之间，或者是背、臀、会阴部等，卫氏并殖吸虫离去后，结节炎症才会消退，细小纤维块依然停留在皮下。

　　2.3.脑型：1/10～ 1/5的病人可见，患者常出现阵发性剧烈头痛、癔病发作、癫痫、瘫痪。也可表现颅内占位性病变、脑膜炎、视神经受损、蛛网膜下强出血等症状。若虫体侵犯脊髓则主要为脊髓受压、下肢运动或感觉障碍，甚至截瘫等。多伴有肺部病变;也有少数病例无明显症状或症状轻微。

　　2.4.腹型：虫体穿过肠壁，在腹腔及各脏器间游窜，出现腹痛、腹泻、大便带血等症状。腹痛部位不固定，多为隐痛。导致大面积的炎症性反应和粘连，严重者会形成囊肿。分散各处或聚集成团的囊膜使腹膜表面粗糙不平，严重改变了腹膜的表皮形状。如果结肠及小肠浆膜处于充血状态，体内各部位的脏器和组织间会发生不同程度粘连，腹水将不会出现。有严重者会腹痛如急腹症。结节和包块有时也会在腹部发现。当虫体及肝脏时，可致肝损害或肝大。

　　2.5.脊髓型：脊髓病变多见于第10胸椎平面以下，病变部位会随着虫体行走的改变而改变。临床症状主要表现为失语、视力障碍、颈项强直发作性或持续性头痛、呕吐、癫痫，凯尔尼格征和布鲁津斯基征可阳性。通常伴有四肢及躯干感觉异常，运动障碍、瘫痪、排尿排便困难等脊髓压迫的情况发生。

　　2.6.全身症状：早期症状为发热、低热或驰张热，持续数周，乏力、盗汗、食欲不振，反复荨麻疹。

　　2.7.亚临床型没有明显器官损害，皮试及血清免疫学检测阳性，嗜酸性粒细胞增加，有时伴肝功能损害。这类患者可能为轻度感染者，也可能是感染早期或虫体已消失的感染者。

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