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加压素分泌过多综合征 (加压素分泌过多)

加压素分泌过多综合征的治疗

  1.病因治疗:药物引起者需立即停药,停药后本病可迅速消失。中枢神经系统疾病所致的常为一过性,随着基础疾病的好转症状可消失。肺结核或肺炎经治疗好转症状也常随之恢复。恶性肿瘤所致者,经手术切除、放射治疗或化学治疗后,症状可减轻或消失。

  2.纠正水负荷过多和低钠血症:对于慢性加压素分泌过多最好的治疗是限制饮水,缓慢纠正低血钠。正常人每天肾溶质负荷需水500ml/m2,非肾脏水丢失为500ml/m2,因此限水量为1000ml/m2,可使血钠降低减慢,缓慢纠正低血钠。而对于急性加压素分泌增多治疗比较困难,一般无神经系统症状时也只是限水,有神经症状时虽然可给高张盐水3%NaCl3~5ml/kg,使血钠上升5-7mM/L,但由于醛固酮和心钠素的分泌使钠很快又从尿中排出,而不能在血中保留。

  3.药物治疗:尿素口服对本病的治疗可取得较好的效果。

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