1.检查:
1.1.实验室检查可通过阴道血涂片、血型鉴定、蛋白电泳和 APT试验等,进行母儿血的区别;通过羊膜镜检查也可以帮助诊断。
1.2.应用彩色多普勒超声(经阴道)产前诊断前置血管可降低胎儿死亡率。Lee等(2000)在8年内观察93874名中晚期孕妇的子宫颈内口,经腹灰阶超声显像见临近宫颈内口处有平行或环绕的回声线者,经阴道内彩色多普勒超声检查证实为前置血管。若产前疏漏,临产后识别前置血管的要点在于:
1.2.1.阴道检查时,通过已扩张的子宫颈,在胎先露部前的胎膜上扪及索状、有搏动的动脉。
1.2.2.当产程中出现胎心不规则时,在破膜前作羊膜镜检查有诊断价值。
1.2.3.胎膜破裂时,阴道流血,伴胎心率变化,不规则甚至消失。
1.2.4.取阴道血涂片检查,找到有核红细胞或幼红细胞,未成熟或即将成熟的红细胞仅能来自胎儿血液。取阴道血作蛋白电泳,发现胎儿血红蛋白亦可证明为前置血管破裂。
2.鉴别:
须与低置胎盘、Ⅰ度胎盘早剥和胎盘边缘血窦破裂相鉴别。B超检查可区别。
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