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老年人脑栓塞的诊断

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　　1.诊断标准：

　　1.1.老年患者。

　　1.2.多有心脏病，动脉硬化病史，有栓子的来源，有身体其他部位栓塞如视网膜，肾，脾栓塞的证据或病史。

　　1.3.发病急骤，病情在数秒或数分钟内达高峰。

　　1.4.常有一过性意识障碍，可伴症状性癫痫或其他部位栓塞表现，有偏瘫，失语等神经系统局灶体征。

　　1.5.辅助检查血象、头部CT、心电图、经颅多普勒(TCD)、单光子发射断层扫描(SPECT)等。

　　2.鉴别诊断：

　　2.1.脑出血：多在活动，情绪激动时起病，常伴头痛呕吐及不同程度的意识障碍，血压明显增高，急诊头部CT提示颅内高密度出血灶。

　　2.2.动脉粥样硬化性脑梗死：多在安静状态下起病，起病稍缓，多经数小时到数天达到高峰，多有短暂性脑缺血发作(TIA)病史，通常不伴意识障碍，生命体征较平稳，起病24～48h后头部CT显示颅内低密度梗死灶。

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