1.诊断标准:
1.1.老年患者。
1.2.多有心脏病,动脉硬化病史,有栓子的来源,有身体其他部位栓塞如视网膜,肾,脾栓塞的证据或病史。
1.3.发病急骤,病情在数秒或数分钟内达高峰。
1.4.常有一过性意识障碍,可伴症状性癫痫或其他部位栓塞表现,有偏瘫,失语等神经系统局灶体征。
1.5.辅助检查血象、头部CT、心电图、经颅多普勒(TCD)、单光子发射断层扫描(SPECT)等。
2.鉴别诊断:
2.1.脑出血:多在活动,情绪激动时起病,常伴头痛呕吐及不同程度的意识障碍,血压明显增高,急诊头部CT提示颅内高密度出血灶。
2.2.动脉粥样硬化性脑梗死:多在安静状态下起病,起病稍缓,多经数小时到数天达到高峰,多有短暂性脑缺血发作(TIA)病史,通常不伴意识障碍,生命体征较平稳,起病24~48h后头部CT显示颅内低密度梗死灶。
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