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显微型多血管炎的保健

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　　1.预防：本病病因不明，目前无有效预防措施。一般认为好发人群日常生活中注意自我防护，避免不健康的生活方式，并做到合理应用抗生素、预防发生过敏反应。尤其对高敏体质人群，更应注意避免各种致敏因素，可有望预防引发本病。

　　2.预后：MPA预后较PAN更差，但如同PAN一样目前尚无有关MPA生存率的前瞻性研究报道。Savage组报道在34例MPA患者中其存活率和肾脏存活率分别为65%和55%，2/3患者因活动性血管炎伴肾衰和肺出血或治疗副反应而死亡。年龄50岁，Scr500mol/L者预后差，长期随访表明即使血管炎治疗成功，仍有大多数患者出现慢性肾功能不全。

　　目前认为PAN为一自限性疾病，一旦诱导缓解即不再复发，而MPA复发常见。复发类型未必与原发病表现相似，可累及新的器官。一般而言，复发表现较原发病轻，且多有皮疹和关节痛。MPA的高复发率证实了延长激素或免疫抑制剂治疗的合理性。此类情况下硫唑嘌呤对维持MPA的缓解状态有意义，中断治疗后MPA患者的复发率高(33%)，减量治疗期间亦可有复发。但CTX并不能防止复发，在复发组和非复发组的CTX疗程和总量无明显差异。有报道慢性活动性病变的预后较长期稳定非活动期血管炎更差。

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