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自发性血气胸不仅症状凶猛,而且也很容易在治疗恢复以后再一次患病,因而对其的治疗要特别谨慎和仔细。不同的患者会出现出血量的不同,因而严重程度也是不一样的,治疗要有对应性,轻微的不用手术,但是严重的就得立刻进行手术。
肋骨骨折走路没事,躺着起不来主要是肋骨支撑作用减弱导致,也可能和肌肉痉挛、骨折错位、神经损伤、血气胸等原因有关,肋骨发生骨折应尽早就医,完善体格检查和影像学检查后,根据病情严重程度采取合适的方法治疗。 1、肋骨支撑作用减弱:肋骨对身体上半身的内脏形成了保护性的骨架,同时支撑着上半身的活动,当肋骨发生骨折时其支撑作用减弱,躺下时可能出现难以起来的现象。可以使用双手撑起上半身慢慢起身,也不容易牵扯到骨折部位,从而减少疼痛。 2、肌肉痉挛:肋骨骨折可能是直接或间接暴力引起,容易导致骨折部位的软组织发生肿胀和疼痛,躺下时由于体位改变肌肉的收缩力量减弱,可能导致起来困难,可以通过热敷缓解局部组织的水肿和肌肉痉挛。 3、骨折错位:如果躺下后姿势不当,可能压迫骨折部位导致骨折断端错位,从而导致活动受限难以起来,可以配合医生利用弹性绷带或支具外固定。 4、神经损伤:如果骨折比较严重可能损伤局部神经,影响神经的正常功能,使患者出现局部疼痛、麻木和无力等症状,导致躺下起不来,建议遵医嘱使用谷维素片、维生素B6片等药物改善。 5、血气胸:外界暴力伤害导致肋骨发生骨折时也可能损伤胸腔部位,造成出血,血液进入胸腔后可能形成血气胸,使患者出现呼吸困难和胸痛等症状,躺下时由于肺部组织受到压迫可加重症状,甚至影响正常活动导致起不来。可在医生指导下使用青霉素V钾片、头孢克肟胶囊等药物改善,必要时配合医生通过胸腔闭式引流和手术等方法治疗。 肋骨发生骨折平时要注意减少活动,充分休息。另外可以适当增加优质蛋白和钙质的摄入,比如多吃鸡蛋和排骨等,有助于促进骨质修复。
肝穿刺检查指的是肝脏穿刺术检查,一般会有一定风险,肝脏穿刺术检查可以用于肝脏疾病的诊断和指导治疗。 肝穿刺检查指的是在超声或者是CT的引导下穿过肝脏的部位,取出里面的组织,对组织进行活检,可以排除多种疾病,比如慢性肝病、病毒性肝炎、肝硬化等,在操作过程中,可能会引起局部有出血情况,增加感染风险,另外少数患者可能会出现血胸或者是血气胸的情况。 在做肝脏穿刺手术时候,一定要选择正规医院,有经验丰富的医师来操作,同时还需要注意穿刺深度,做完手术以后,患者一定要卧床休息,短时间内避免做剧烈运动,如果出现了不良反应,需要及时告知医生,避免不良反应加重。
小细胞肺癌胸腔积液抽水是将胸腔积液引流出体外,副作用通常有局部出血、气胸、胸膜反应等。 1、局部出血:通常在进行胸腔积液穿刺时,可能会刺穿肋间血管,导致血管出血,一般出血量不大,经过压迫止血之后,很快可以停止出血。 2、气胸:如果操作者的经验不够成熟,可能在抽液过程中造成肺组织损伤或挫伤,甚至会发生肺破裂,造成血胸和血气胸。 3、胸膜反应:部分患者进行胸腔积液抽水时,容易出现胸闷、头晕、视物模糊等不良反应,同时会伴随全身出汗,甚至会造成暂时性意识丧失。 除此之外,还可能造成胸部扩张受限、脾脏损伤、肝脏损伤等副作用,建议前往正规医院就诊,在专业医生指导下进行操作。
半年前,28岁的张女士不幸遭遇车祸。患者抵达医院时,意识昏迷。经开通绿色通道完善全身多系统影像学检查,确诊为:创伤性主动脉夹层合并纵隔血肿 、肺挫伤、右侧第4、5肋骨骨折、创伤性血气胸、肝多发挫裂伤、脾挫裂伤 、左侧桡骨骨折、左侧尺骨骨折 、膈疝、全身多处软组织挫裂伤 。
九根肋骨骨折是重伤。 九根肋骨骨折是非常严重的伤病,九根肋骨骨折后一般会引起患者的胸廓畸形塌陷,导致患者胸腔脏器损伤,引起血气胸,严重时还有可能损伤患者的心脏,导致心脏供血障碍,此外如果骨折不能及时得到治疗,会影响患者胸部的骨骼功能,危及患者的生命,因此说九根肋骨骨折是重伤。 因此,如果出现九根肋骨骨折,需要根据症状进行相应的影像学检查,包括磁共振检查、X线检查以及超声检查等,确定九根肋骨骨折的严重程度,然后遵医嘱采取手术修复受损的肋骨,争取降低九根肋骨骨折对身体的损伤。
左乳房里面像岔气一样疼的原因可能是胸膜炎、冠心病、急性血气胸等,要根据病因选择合适的治疗方法。 1、胸膜炎。感染、创伤等多种原因引起胸膜炎,就会出现左乳房里面像岔气一样疼的现象,可以在医生指导下使用链霉素、异烟肼、乙胺丁醇等药物治疗。 2、冠心病。冠心病的常见症状是心绞痛,就如左乳房里面像岔气一样疼,严重者会猝死,发病时要及时舌下含服硝酸甘油,平时可以口服阿司匹林、替罗非班等药治疗。 3、急性血气胸。胸部外伤导致胸腔积血,容易引起急性血气胸,出现左乳房里面像岔气一样疼的症状,要及时纠正呼吸功能障碍,清创、引流治疗。
从2米多高的楼梯摔下,不慎被钢管捅到右胸,遭遇肋骨粉碎性骨折、肺破裂、血气胸,生命垂危,医者快速救治,高效微创手术接骨补肺。近日,这样的惊险救治在广州医科大学附属第三医院心胸外科上演。
肺大泡是指肺部肺泡异常扩大,是由于各种原因导致肺泡腔内压力升高,肺泡壁破裂相互融合,在肺组织形成含气囊腔。一般肺大泡在胸部x线或胸部ct,影像上会表现出大小不一的含气宫腔状态。长大的肺大泡会造成通气面积减少,可能会引起患者出现呼吸困难,严重的会影响患者的正常生活。如果肺大泡破裂的话,很有可能会引发自发性气胸,血气胸等并发症或继发感染。我们了解了肺大泡到底是什么,以及肺大泡可能对患者产生的危害,那么肺大泡能自愈吗?肺大泡该如何治疗呢?接下来就有请广东省中医院副主任医师童晓萍我们解答相关问题。
长假伊始,归家心切,车毁人伤,不幸;三百公里,爱心接力,八天出院,万幸。难得的双节长假,长期在外工作的邓小姐,终于实现多年的愿望,中秋回家和父母团圆。坐在友人的车上,满怀着回家的喜悦,逐渐进入梦乡。
据台湾媒体报道,歌手李荣浩过去对私事三缄其口,随着逐渐在歌坛站稳脚跟,近来首度透露20岁时曾遭遇一场死亡车祸,肋骨断了5、6根,其中2根更插到肺中,导致血气胸。气胸康复过程中吃什么好?
创伤性窒息可能并存其他并发伤,如肋骨骨折、血气胸、心脏挫伤及容易忽视的脊柱骨折。当暴力作用于胸骨与脊柱之间时,应注意心脏挫伤的可能,怀疑有心肌损伤者,其临床表现从无症状到发生心源性休克,有的可有心绞痛及各种心律失常,心电图变化可从正常心电图到心肌缺血或心肌梗死的ST-T段的改变。有研究者提出,怀疑有心脏挫伤者,应在ICU内进行监护,并间断做心电图或心电监护,以免漏诊。
创伤性血气胸是常见的疾病,患者在生活上要注意的很多,饮食,睡眠,休息,护理这些都要做到位。任何疾病无论大小、轻重早治疗肯定是没错的。创伤性气胸也是一样,早期的治疗很关键。患者一有不适的症状要立即到医院检查,抢救及时要进行必要的手术治疗。那么创伤性气胸的治疗要注意什么呢?
自发性血气胸的治疗,应根据出血量的多少以及是否为进行性出血而定。血胸数量很少,例如常见的肋骨骨折并发的血胸能迅速被吸收而不残留后遗症,无需特殊处理。中等量以上血胸(1000ml以下),如出血已自行停止,病情稳定者,可作胸膜腔穿刺术,尽可能抽净积血,或作肋间引流,促使肺扩张,改善呼吸功能,并可预防并发脓胸。每次穿刺抽血后可于胸膜腔注入抗生素,必要时适量输血或补液,纠正低血容量。如患者病情恶化、休克症状加重、胸腔内有进行性出血时,在积极抗休克及输血的同时,应紧急开胸止血治疗。
肋骨骨折断端可刺激肋问神经产生局部疼痛,在深呼吸、咳嗽或转动体仿时加剧。脚病伎呼吸变浅、咳嗽无力,呼吸道分泌物增多、涝留,易致肺不张和肺部感染。胸壁可有畸形,局部明显压痛,挤凡胸部疼痛加重,甚至产生骨摩擦音,即可与软组织挫伤鉴别。骨折断端向内移动可刺破胸膜、肋间血管和肺组织,产生血胸、气胸、皮下气肿或咯血。伤后晚期骨折断端移位发生的损伤可能造成迟发件血胸或血气胸。
自发性气胸可有或无用力增加胸腔、肤腔压力等诱因,多突然发病,主要症状为呼吸困难、患恻胸痛、刺激性干咳,张力性气胸者症状严重烦躁不安,可出现紫绀、多汗甚至休克。有的如果有胸膜粘连带在气胸发作时被拉断,可引起自发性血气胸,严重的可能需要输血。瘦高体型的年轻人多发。
胸膜腔内积气称为气胸,因胸部创伤造成者称为创伤性气胸。创伤性气胸的发生率在钝性伤中约占15%~50%,在穿透性伤中约占30%~87.6%。气胸中胸膜腔内空气主要来源于肺被肋骨骨折断端刺破,亦可由于暴力作用引起的支气管或肺组织挫裂伤,或因气道内压力急剧升高而引起的支气管或肺破裂。锐器伤或火器伤穿通胸壁,伤及肺、支气管和气管或食管,亦可引起气胸,且多为血气胸或脓气胸。偶尔在闭合性或穿透性膈肌破裂时伴有胃破裂而引起脓气胸。游离胸膜腔内积气都位于不同体位时的胸腔上部。当胸膜腔因炎症、手术等原因发生粘连,胸腔积气则会局限于某些区域,出现局限性气胸。根据空气通道的状态以及胸膜腔压力的改变,气胸分为闭合性、张力性和开放性气胸三类。
自发性气胸(spontaneous pneumothorax)指肺脏实质或脏层胸膜在无外源性或介入性因素影响以及无基础性肺疾病条件下,自行发生破裂,引起气体在胸膜腔蓄积。空气进入胸腔使胸内压升高,肺组织受压萎缩及纵隔移位,造成通气血流比例失调导致缺氧,严重者出现呼吸衰竭;胸腔内压升高,静脉回流障碍,心排出量下降,可导致循环衰竭休克。此外,空气进入胸膜腔可引起胸膜粘连撕裂、出血,形成血气胸。
血胸的临床表现随出血量、出血速度、胸内器官创伤情况和伤员体质而差异。小量血胸(500ml以下),如果患者体质较好、出血速度不快,可无明显症状。大量血胸(1000ml以上),且出血速度较快者,可出现面色苍白、出冷汗、脉细速且弱、呼吸急促、血压下降等内出血征象和休克症状。查体可发现肋间隙饱满、气管向健侧移位、叩诊呈浊音、心界移向健侧、听诊呼吸音减弱或消失。血气胸患者上胸叩诊呈鼓音,下胸叩诊呈浊音。由于肺裂伤而引起的血胸患者常伴有咯血。创伤性开放性血气胸患者可直接观察到血液随呼吸自创口涌出的情况,并可据此估计胸内出血的严重程度。非创伤性血胸大部分和原发病有关,其症状以原发病为主。并逐渐出现胸腔积液和慢性失血表现。
26岁小伙宅在家,久上网诱发气胸险丧命。在武汉市医院心胸血管外科,每个季度总要收治数十名年轻人,他们大多是男性,身材高瘦,都因自发性血气胸求医。昨天,武汉市医院心胸血管外科,26岁的小肖刚接受了腔镜微创手术,恢复情况良好。但该科主任尹杰说,小肖送来时,情况非常危急。
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